子宫内膜异位症在试管前真的需要做手术吗？

子宫内膜异位症在试管前真的需要做手术吗？

什么是子宫内膜异位症？相信很多女性都不知道，如果得了这种病，会影响生育能力。子宫内膜异位症试管前真的需要手术吗？

子宫内膜异位症是影响女性生育的一大隐忧。如果是手术治疗，疗效很好，但对生育的影响很难预测。所以很多姐妹都有疑问，如果我打算做试管婴儿，还需要手术吗？

卵巢子宫内膜异位症患者辅助妊娠前需要手术吗？

很多研究发现，巧克力囊肿剥除会减少获得卵子的数量。石静的前瞻性对照研究表明，巧克力囊肿摘除后患者的FSH水平明显升高，6个月后恢复率为53.3%~77.8%。据报道，2.4%的患者在双侧子宫内膜异位囊肿切除后短时间内患有卵巢早衰。

影响卵巢子宫内膜异位症患者IVF-ET结局的相关因素有哪些？

1。CA125越高，妊娠率越低。
专家对51例卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者进行了研究，采用IVF-ET辅助临床妊娠28例，成功率54.9%。8例复发，复发率为15.7%。

2。手术剥离能否改善第二代试管婴儿的辅助妊娠结局？
通过对238例接受IVF治疗的新鲜周期患者进行分析，将其分为非手术组、手术组和输卵管因素不孕组。输卵管组的临床妊娠率明显高于非手术组。非手术组有54例单侧巧克力囊肿。非巧克力囊肿侧获得的平均卵数显著高于巧克力囊肿侧。

3。不同的治疗方案有不同的试管婴儿成功率

专家对四川省人民医院2010年1月至2015年1月接受IVF-ET的卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者160例进行分析。

根据IVF-ET前子宫内膜异位囊肿的不同处理方法，将80例患者随机分为手术组(开腹组和腹腔镜组)和穿刺组，并选择80例单纯输卵管因素所致不孕症患者作为对照组。

所有患者均采用改良超长方案治疗，术后立即注射长效促性腺激素释放激素类似物1~2个周期，每个周期28天。在最后一次长效GnRH-a注射后至少28天给予促性腺激素。

最后得出结论:常见的超长方案在子宫内膜异位症中已被广泛应用且有效。但在超长方案的临床应用中，部分患者存在垂体功能过度抑制，尤其是卵巢储备功能低下的患者，导致卵巢反应差，卵母细胞胞质与核不同步发育，Gn用量大，时间长，费用高，黄体功能不足，直接影响IVF-ET的结局。

如何让卵巢子宫内膜异位症的女性更好的怀孕？

研究表明，长效GnRH-a黄体期中期下调方案有助于提高取卵数和胚胎着床成功率。通过这种方法的使用，可以提高临床妊娠率，同时可以有效减少下调周期的取消。

目前不建议不孕患者因复发性卵巢子宫内膜异位症再次手术。

复发性卵巢子宫内膜异位症如何帮助怀孕？

根据对首次手术后卵巢子宫内膜异位症妇女的研究，术后期望时间为9~75个月，术后平均不孕时间为29个月。

最后综合分析表明
术后卵巢EMS囊肿复发的不孕妇女，在垂体降调节3个月后进行试管婴儿治疗，疗效较好。
长期垂体降调节后使用短期卵巢刺激，时间短，费用低，似乎是首选。

因此，医学专家认为:对于有生殖需求的女性，子宫内膜异位症不建议手术，因为容易复发，容易影响卵巢功能。然而，IVF也应该被认为是子宫内膜异位症妇女更值得推荐的妊娠辅助手段。当然，最好的下调方案要在医生的指导下制定。