在过去的30年里,IVF-ET辅助生殖技术取得了长足的进步。IVF-ET的临床妊娠率可高达60-70%,但即便如此,仍有一定比例的夫妇存在受精异常,导致不孕。据统计分析,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的低受精率占总数的11.82%。
受精异常的原因可能是精子、卵子质量或双方共同原因造成的。
1。精子质量:
精子质量是考虑异常受精的首要因素。所以不孕不育患者有必要同时就诊。在临床工作中,经常会有女性独自前来检查。结果女方产检没什么大问题,浪费时间和财力。
2。鸡蛋质量:
3。此外,双方的生活环境、工作和职业中接触的化学和放射性物质都会产生影响。
4。双方潜在的遗传因素和基因突变:
所以当医生询问他的家族史时,不要认为医生是爱管闲事的。他只是为了病人的病情着想才要求的!
临床诊疗策略
临床上遇到受精异常的患者,临床医生和胚胎室工作人员会分析原因,对临床诊疗方案进行调整
1。男性的精子问题可以通过男医生的药物调理来改善,或者改变受精方式:ICSI、短期补救性ICSI或半ICSI受精方式;
2。不孕的女人最好趁年轻早点生。如果自然受孕不成功,医生认为怀孕需要IVF-ET,还是听从医生的建议为好;
3。试管婴儿中不同的促排卵方案也会有不同的异常受精率,所以临床上要改进促排卵方案或更换促排卵药物;
4。对于ICSI仍未能受精的患者,有研究认为,通过机械激活和化学激活可以获得成功妊娠,目前开展的不多;
5。抗氧化处理,改善双方的生活环境和职业环境。
受精障碍涉及多种因素,原发性不孕是受精失败的高危因素;原因不明的有很多,如透明带异常、卵梭异常、皮质颗粒异常等,有待医学研究者进一步研究。所以也说明医学不是神学,有一定的局限性。因此,体外受精中异常受精的机制和影响因素是不同的。针对不同不孕人群选择合适的体外受精方法,有助于提高正常受精率,降低异常受精率。
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