排卵精液正常的夫妻不孕怎么回事？是子宫内膜异位症引起？

排卵精液正常的夫妻不孕怎么回事？是子宫内膜异位症引起？

排卵精液正常的夫妇不孕是怎么回事？朋友32岁，2年没怀孕。他去医院检查显示排卵和精液正常，为什么会不孕？

子宫内膜异位症在不孕患者中的发病率约为25-50%。近年来，随着对子宫内膜异位症认识的提高和腹腔镜手术的广泛应用，子宫内膜异位症的发病率呈上升趋势。有学者发现，排卵和精液正常的不孕症患者中，有一半患有子宫内膜异位症。

一、什么是子宫内膜异位症？

一般来说，子宫内膜异位症是指子宫内膜长在子宫外。如果长在卵巢上，会形成卵巢子宫内膜异位症(又称巧克力囊肿)；如果长在盆腔，会形成盆腔子宫内膜异位症；异位子宫内膜也可以生长在身体的其他部位。这些统称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是妇科常见病之一，育龄妇女发病率为10%。

二。子宫内膜异位症的临床表现

子宫内膜异位症主要表现为慢性疼痛和不孕。其中，慢性疼痛主要包括痛经、慢性盆腔痛和性交深部痛。如果在月经来潮的前两天，你有下腹部疼痛或肛门扩张和腹泻，这种疼痛会进行性加重；或者继发性痛经，就是以前没有痛经，现在出现了。此时要想到子宫内膜异位症的可能性。有些人除了痛经，还经常感觉小腹疼痛，消炎治疗无效，就是慢性盆腔痛。还有的表现为性交时疼痛，位置固定，这些都是子宫内膜异位症的表现。

子宫内膜异位症的另一个主要症状是不孕。子宫内膜异位症导致不孕的原因尚不清楚。比如子宫内膜异位症导致子宫、输卵管、卵巢及其周围组织粘连，造成输卵管阻塞或输卵管扭曲，从而导致不孕。子宫内膜异位症还会影响卵子的发育、卵子的排出以及卵子与精子的结合，从而影响生育能力。患有子宫内膜异位症的妇女的子宫内膜也发育不良和功能障碍，从而影响胚胎的植入。简而言之，子宫内膜异位症对怀孕的影响是全方位的。

除了这些典型的表现，学者们还发现子宫内膜异位症并发子宫内膜息肉的几率很高，发生率高达68%。随着子宫内膜异位症分期的增加，可达78%。有学者发现，子宫内膜异位症患者容易发生自然流产，自然流产率为30%。随着子宫内膜异位症的加重，血清CA125水平也随之升高。

三。谁考虑子宫内膜异位症？

综合以上临床表现，当您有继发性进行性痛经、慢性盆腔痛或性交痛、原发性不孕、自然流产史、输卵管阻塞或梗阻、子宫内膜息肉、CA125升高时，应考虑子宫内膜异位症的可能。但需要注意的是，子宫内膜异位症的诊断必须依靠腹腔镜，这是诊断的金标准。

比利时一位学者分析了221例月经周期正常(21-35天，即正常排卵)且精液正常的不孕患者的资料，发现排卵正常且精液正常的不孕患者子宫内膜异位症的发生率为47%(104/221)。子宫内膜异位症患者比非子宫内膜异位症患者更年轻，60%的患者年龄在30岁以下。不孕时间短，大多不到2年。原发性不孕占56%，高于继发性不孕(30%)。盆腔疼痛患者发生子宫内膜异位症的概率为54%。

总之，原发性不孕，排卵且精液正常的夫妇，要想到子宫内膜异位症的可能。建议尽早去医院，早发现，早治疗，早实现。

痛经是一种常见的妇科症状，可能是其他疾病的原发或继发。原发性痛经不会影响受孕，继发性痛经一般与一些盆腔疾病有关，如果不及时治疗可能会影响女性的备孕。