子宫就像胎儿住的房子。当子宫状况不佳时,胎儿的生理发育自然会深受影响。如果想知道子宫的状态是否会影响怀孕,建议主动咨询医疗机构的妇产科医生。必要时,子宫和宫颈至阴道口的情况可通过超声和内镜检查来确认。
问题一:子宫肌瘤
【症状】子宫异常出血、月经量过多、尿频、胀痛等。
【治疗】传统手术、内镜手术、药物治疗。
【检查】超声检查及临床症状观察。
子宫肌瘤大部分是良性肌瘤,大小、硬度、数量不一。如果肌瘤大于5cm,可能会引起子宫变形(与肌瘤的生长位置有关),通常需要手术切除。此外,肌瘤的位置与子宫的健康密切相关,甚至可能影响受孕的概率。
位置1。子宫外
通常位于子宫上方(上腹部附近),称为“浆膜下肌瘤”。大多数患者没有自觉症状,不易察觉,不会影响受孕。
位置2。肌肉层
位于子宫的肌层,称为“肌层”。如果肌瘤很小,没有症状,大部分不需要手术,除非太大,才会考虑手术。至于会不会出现明显的症状,还是要看肌瘤的大小以及是否影响到周围组织,比如水肿、疼痛、出血等。由于邻近器官的压迫。需要医生检查诊断后才能对症治疗。
位置3。在子宫腔里
位于子宫内层,称为“黏膜下肌瘤”,大部分会导致月经血过多。位置不同,医生的待遇也不同。因为肌瘤组织里有血管,所以怀孕时子宫会因为充血而变大。因此,如果肌瘤位于子宫顶部,可能会压迫胎儿发育空;如果位于阴道内,可能会堵塞产道,需要考虑剖腹产;通常面对以上两种肌瘤,医生往往会建议手术切除。
问题二:子宫内膜息肉
【症状】月经量过多的不规则月经出血(月经期结束时间不单纯甚至延长,且一直在滴血、出血,如月经期前后出血)。
【治疗】子宫内膜刮除术和内镜手术。
【检查】超声检查、宫腔镜检查、临床症状观察。
子宫内膜息肉是由子宫内膜上皮黏膜细胞增生而产生的腺性肿瘤。它处于软状态,数量可能是单个,也可能是多个。息肉不仅会增生,还会变大。通常我们会通过观察息肉的大小和位置来评估和决定要采取的治疗措施。
就大小而言,如果息肉宽度超过1.5cm,就需要手术治疗,否则会影响妊娠(因为子宫内宽度在2cm左右);如果比较小,可以通过观察暂时跟踪。就生长位置而言,需要考虑息肉是否会影响胚胎的着床和生长。
位置1。子宫的顶部
随着受精卵进入子宫,最终会落在子宫顶部着床。因此,如果息肉位于此处,可能会影响胚胎的着床和发育,医生往往会建议手术摘除。
位置2。子宫的其他部分
如果息肉位于子宫的其他地方,并且不是太大,通常建议观察一段时间。一般胚胎着床发育成成体后,息肉的出现比较小,自然不会影响胎儿的后续状况。
问题3:子宫腺肌病(腺瘤)
【症状】子宫变硬,增大,月经血多,痛经,盆腔痛。
[治疗]轻微持续观察;根据情况,部分患者需要药物治疗(产生类似更年期,控制病情)或直接手术(切除病灶)。
【检查】超声检查、临床症状观察、病理切片检查。
又称“子宫腺瘤”,是子宫内膜异位症的一种,指子宫肌层内的子宫内膜组织。就像“土中砾石”的状态,病变与正常部分往往没有明显的界限。
患此病的子宫,因为子宫内膜异位症病变会逐渐积累,导致子宫逐渐变大变硬;子宫内膜的面积也会增大,从而导致月经血增多。
怀孕后可能的风险
基本上患此病的女性仍有可能怀孕,但由于子宫收缩不良,子宫不能随胎儿的生长而增大,因此存在早产的风险。建议患这种病的女性可以早点怀孕(子宫还没有变得很硬,肌肉状态也不是太大问题),对母婴的影响比较小。
如果子宫腺肌病病情较轻,医生一般会建议暂时观察。除非症状严重,否则会采取手术。由于病变深入肌肉层,医生只能通过触摸来发现可能的病变。所以即使已经清除了大部分,也不能保证病灶完全清除,只能持续追踪病情。手术后需要休息半年再准备怀孕。
问题四:子宫内粘性
【症状】月经血少,周期性下腹痛。
[治疗]通过宫腔镜手术分离粘连,然后放入节育器或防粘连凝胶中打开粘连;或者术后使用激素疗法,刺激和加速新生内膜。
【检查】子宫镜和输卵管造影。
宫腔内膜层粘连时,称为“宫腔粘连”。曾经受伤的子宫粘连的概率更高。以下都是可能导致发粘的原因。
▲子宫内膜炎症的严重症状:通常是由细菌从阴道上行进入子宫腔而引起粘连。
▲我接受过子宫内膜刮除手术:流产手术,或者因子宫内膜病变等症状而进行的手术,都属于这一类。虽然概率较低,但术后内膜层仍可能受损,严重时甚至会发生粘连。
观察月经来潮
一般来说,如果女性长期受孕困难,并出现月经量少、下腹痛等症状,就要警惕宫腔粘连的可能。如果女性长期没有月经,就意味着可能会出现严重的子宫内膜问题,势必会对身体健康甚至以后的怀孕产生影响。建议尽早就医检查和治疗。
当经内镜检查确认有宫腔粘连时,医生会安排“内镜下子宫电灼术”分离粘连部分;并且术后在子宫内放置节育器等装置,打开子宫内壁,避免再次粘连。另外,根据子宫内膜损伤的程度,医生更担心的是术后子宫内膜能否再生。因此,可给予短期大剂量激素治疗,以刺激和加速子宫内膜的恢复。
问题五:子宫内膜太薄
【症状】月经血少。
【治疗】先确定子宫内膜薄的原因,再对症治疗,如激素治疗或手术(如果有黏腻问题)后再刺激子宫内膜增生。
【检查】子宫镜和阴道超声。
一般来说,未怀孕健康女性排卵后子宫内膜厚度约为8mm~14mm;当子宫内膜厚度小于8mm时,说明子宫内膜太薄。胚胎进入子宫后,会被种植在子宫内膜上;如果子宫内膜太薄,胚胎无法稳定着床,自然难以顺利怀孕;即使怀孕,也有很大概率流产或宫外孕。
每个月生理期的排卵状况影响子宫内膜的状态;所以,如果子宫内膜太薄,大部分女性月经血就少。此外,既往有子宫内膜感染,或宫内相关手术(如人工流产、刮宫等。),而且子宫内膜已经受损,也有可能是子宫内膜太薄。
但是,子宫内膜薄的原因有很多。建议有此疑虑的女性先就医,让医生确认是激素分泌紊乱、子宫粘连还是其他问题,对症治疗。
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