宫腔粘连百度百科

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关于宫腔粘连,你知道多少

好孕姐发现,在不孕不育门诊中,患有宫腔粘连的女性患者越来越多,因此不孕不育患者也逐渐增多。有的患者因为宫腔粘连失去了正常的子宫内膜,甚至无法进行试管婴儿。

正常生理情况下,子宫前后壁是接触闭合的,月经期剥离子宫内膜不会发生宫腔粘连,这主要取决于子宫内膜基底层的完整性和正常功能。

宫腔粘连是由于损伤或感染导致子宫内膜基底层破坏,使子宫内膜无法自我修复,导致纤维结缔组织增生,导致宫腔壁相互粘连,宫腔变窄甚至闭塞。

宫腔粘连的原因是什么?

90%的宫腔粘连是由妊娠后子宫损伤引起的,其中绝大多数是人工流产引起的子宫内膜损伤。

中国人工流产数量超过1300万例/年,居世界第一。

随着无痛人流的普及,宫腔粘连的发生率也在增加。主要原因是在麻醉状态下,子宫肌肉松弛,子宫变软,同时操作者的感觉减弱。此外,在麻醉状态下,患者无法反馈给医生调整手术,增加了子宫内膜损伤的概率。

症状表现

宫腔粘连的部位和程度不同,临床症状也不同。

①闭经(或月经过少):宫颈管或宫腔完全粘连者会发生闭经,约占60%~90%,用雌孕激素治疗不会引起撤退性出血;宫腔部分粘连者月经过少,但月经周期正常。

②周期性腹痛:一般发生在人工流产或刮宫后一个月左右,下腹突然痉挛性疼痛,占70%,半数以上伴有肛门扩张。

③继发性不孕、反复流产、早产:由于宫腔粘连,子宫内膜被破坏,子宫体积缩小,影响胚胎的正常着床,导致不孕;即使受孕,也会影响着床后胚胎和胎儿的生长发育,导致流产和早产。

一般来说,对于这种宫腔粘连,需要做宫腔镜检查,同时还要做b超和腹腔镜监测。通过宫腔镜手术,重新扩大子宫面积。


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