在孕育新生命的过程中，输卵管起着重要的作用。它不仅能成功地输送精子与卵子相遇，还能将受精卵输送到子宫腔内，促进受精卵的进一步发育。
但是，如果输卵管堵塞或者出现功能性障碍，会极大地阻碍女性的正常受孕。不孕不育的发生率越来越高，其中输卵管性不孕占40%-60%。
要有用，输卵管需要两种能力
1。拾取功能
输卵管有捡卵的功能，这是受孕的基本条件。
如果输卵管伞状端粘连、提拉等。，它会失去挑卵功能，无法抢卵，女性也不会怀孕。
2、蠕动功能
输卵管具有蠕动功能，使精子可以游动并与卵子结合，受精卵可以被运送到子宫。
如果输卵管蠕动功能差或完全丧失，精子和卵子不能结合，就会导致女性不孕；如果受精卵不能运送到子宫，就会发生宫外孕。
正常受孕不仅需要正常的输卵管挑通功能和蠕动功能，还需要输卵管内部通畅。所以在备孕、分娩时，输卵管不能有梗阻、积水、粘连、堵塞。
检测输卵管通畅的几种方法
最常用的方法是子宫输卵管造影术(HSG)。输卵管造影损伤小。在有经验的医生操作下，应用数字x光机，可以正确诊断输卵管阻塞，准确率达98%，并有一定的治疗效果。输卵管造影不仅能清楚地显示输卵管在整个过程中的通畅情况，还能清楚地显示输卵管阻塞的部位和性质。
还可显示宫腔形态及造影剂盆腔弥散情况。这是用水做不到的。对输卵管疾病的治疗有一定的指导作用。它不仅能诊断输卵管阻塞的部位，还能确定输卵管阻塞的性质和子宫的大小、形状是否异常。检查输卵管是否通畅是首选。
其他方法包括:
1。输卵管通液术:目前基本杜绝，误差太大；
2。超声引导输卵管造影:这种方法有点新颖，也不错，但还没有广泛开展，未来可能是一种趋势；
3。腹腔镜:在腹腔镜直视下，通过透液子宫器或双腔导管将染料溶液注入输卵管内，观察染料溶液在输卵管内的流动和伞端的溢出情况。
腹腔镜在不孕症的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。许多国外生殖中心将腹腔镜列为不孕症诊断的常规操作。
输卵管通畅的几种可能性
通畅:满足怀孕的基本条件，至少路上没有路障和坑洞。可以继续调查其他原因，继续验孕。
访问不畅:有问题。可能是输卵管腔有点粘，路上杂草丛生，也可能是输卵管稍微扭曲，盘山路不那么好走。这种情况可以尝试怀孕3-4个月，但是不能采取后期治疗。
沟通不畅:这是建立在沟通不畅的基础上，病变更严重。建议先做治疗，再尝试怀孕。
基本无法通行或堵塞:理论上，无论输卵管的哪一段堵塞，都意味着精子和卵子无法相遇。但一切都不是绝对的。有时候，人在做血管造影时过于紧张，输卵管就局部抽筋了。片子可能看起来像堵塞，尤其是近端堵塞的时候，因为输卵管峡部更窄更细，所以更容易抽筋。
如果真的堵了，那就要看堵的程度了。输卵管是一根大约10厘米长的管子。如果只是中间有一点点堵塞或者长块堵塞，在血管造影下是分辨不出来的。所以，即使被屏蔽了，也有一定概率可以尝试治疗，让它通过。当然，大部分结果还是不行。
伞端或盆腔粘连:如果造影剂在输卵管伞端扩散时出现问题，也会影响受孕，卵子不容易通过输卵管的门进入管腔。这些病例大多需要腹腔镜手术。
治疗方案
宫腔镜+输卵管引流
这是通过镜头和操纵杆，穿过阴道和子宫颈，进入子宫腔，直接观察子宫腔的形状和输卵管、子宫的开口。也就是说，你可以看到房间里的情况。
适用情况:如果造影时近端输卵管堵塞，尤其是子宫角附近；或经血管造影发现宫腔有充盈缺损(粘连或占位)。
优点:可以全面评估宫腔情况，检查问题，同时解决这些问题。比如宫腔粘连或子宫内膜息肉，可以分解粘连，暴露输卵管子宫开口，切除息肉等等。病情简单，可在门诊手术。
缺点:和SSG相比，稍微贵一点，价格几千不等。更复杂的情况需要住院治疗。最大的缺点是只能解决宫腔问题，对输卵管管腔有一定的冲刷作用，但不如SSG。同样，也解决不了输卵管表面的粘连和扭曲。
腹腔镜+输卵管引流
有点像宫腔镜，只不过是在下腹部刺入盆腔，看到的是子宫表面、输卵管、卵巢等盆腔。也就是你看到的是房间外墙和管道表面的情况。
适用情况:几乎不孕患者都可以选择，尤其是有伞状或盆腔粘连者，或痛经者(常为子宫内膜异位症)。
优点:可以解决盆腔内的问题:输卵管表面粘连或扭曲，发现子宫内膜异位症病变，可以用电灼治疗，卵巢囊肿可以同时剥除等等。
缺点:需要住院，比较贵，一般15000元左右。最重要的是，它只能解决盆腔能看到的器官表面的问题，如果是子宫腔或者输卵管腔的问题，它无能为力。
宫腔镜和腹腔镜联合检查
由于这些手术方式都有一定的局限性，临床上可以选择联合手术。
SSG在门诊手术，需要X线透视，没有办法结合同期手术。
宫腔镜和腹腔镜，输卵管的各个部分，都可以在手术室同时进行，所以是目前最常用的联合手术方式。可以想象，房间内外都可以看到。而且在联合手术的情况下，很多费用可以一起算，比单独手术叠加要便宜很多。
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