很多患者会问,为什么我和她的促排卵方案不一样?我为什么要降级?她不需要吗?其实每个女性的促排卵方案不同,治疗流程也不同。
下面的文章将详细介绍每个方案的具体内容。
我们遵循个体化治疗的原则,即针对每位女性的具体情况量身定制治疗方案。有长期、短期、长期、拮抗、微刺激、自然循环等等。选择不同的方案,疗程也不同。
先大致了解一下不同方案的区别吧~
长期计划
对象:主要适用于病情理想,卵巢储备功能正常的患者。
时间:从降级到取卵大概需要1个月。虽然耗时稍长,但在促排卵方面比其他方案要好。因此是常用的促排卵方案之一。
流程:在月经来潮的第18~22天,b超会检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定下调的时间。降调第14天会促进排卵(降调后期月经正常),一般会促进排卵10天左右。HCG(俗称夜间注射)应在最后一次注射促排卵药物的当晚注射,并在夜间注射后34-36小时取卵。
超长方案
对象:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、高LH(促黄体生成素)患者。
时间:超长疗程比疗程长一个月,需要注射两次调养药物,间隔一个月。
过程:月经第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射,连续注射2~3片。末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到规定标准后开始促排。促排卵过程和长期计划一样。
短方案
对象:本方案适用于卵巢功能不全的老年患者。
时间:短节目耗时短,前后大概10-15天。
流程:从月经周期的第2天或第3天开始,我们会使用下行调,同时注射促性腺激素,直到夜针日。
拮抗剂方案
对象:主要适用人群与短方案相同,另外,特别适用于多囊卵巢综合征患者。该方案可以大大降低多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖和胚胎学学会关于预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指南表明,对于年龄小于35岁且具有高OHSS风险的患者,推荐优选的拮抗剂方案。
时间:时长和短节目差不多,前后10-15天左右。
流程:从月经周期第2天或第3天开始使用促性腺激素,在卵泡长到14mm左右或雌激素明显升高时同时使用拮抗剂,直至夜针日。
微刺激方案
对象:该方案常用于卵巢反应低的患者,也可用于卵巢过度刺激综合征高危患者和激素依赖性肿瘤风险患者。
时间:与常规刺激方案相比,用量更低,促排卵时间更短的方案更短。
流程:医生会根据患者的卵巢情况和经期性激素水平来判断如何用药。一般从月经周期的第2天或第3天开始口服促排卵药物,在5天至夜针日期间或之后注射促性腺激素。
自然周期
对象:主要用于自愿选择自然周期,卵巢反应低,因某些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。
时间:根据患者的自然月经周期。
过程:不使用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过反复监测临近排卵期的LH峰来估计排卵时间,以便获得成熟的卵细胞。取卵自然率相对较低,最大的优点是简单、经济、重复性强,没有卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。
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