众所周知卵子的质量对试管婴儿的成功非常重要,那么卵子的质量在多大程度上影响试管婴儿的结局呢?
先来看我中心的数据。2017年,我中心共完成新鲜取卵周期8385个,妊娠率66.34%。其中,生鲜周期获得的鸡蛋质量有偏差的约有1133例。这些卵子质量差的患者平均受精率为70.09%,明显低于卵子质量好的患者(80.99%)。可用胚胎率69.12%,优质胚胎率37.24%,囊胚形成率50.55%,均低于卵子质量好的患者(分别为70.51%、40.95%、57.38%)。当然大家最关心的还是怀孕率。卵子质量差的患者平均妊娠率仅为53.68%。可见,卵子的质量直接影响胚胎的质量和后续的妊娠结局。卵子质量差会导致受精失败、胚胎发育不良、胚胎染色体异常、胚胎着床失败、流产等。
那么,影响鸡蛋质量的因素有哪些呢?主要表现在以下几个方面:
1。年龄。随着女性年龄的增长,卵泡的数量在减少,卵子的质量也在下降,表现为卵子中线粒体的数量和功能异常,纺锤体的形成和染色体排列错误,非整倍体增多和表观遗传学改变。特别是线粒体是卵子成熟、受精和胚胎发育过程中的供能细胞器,其数量和功能的变化直接影响胚胎的质量。
2。生活方式。卵子的数量和发育取决于卵泡的微环境,女性的生活方式会改变这种微环境。当女性处于营养不良、营养过剩或作息不良的状态时,会对卵子和生殖功能产生不利影响。如果肥胖使女性对促排卵药物不敏感,容易出现卵巢反应低而慢,受精率降低,胚胎质量下降;吸烟还严重影响卵子质量和卵巢功能,包括激素产生过程、卵泡生成过程、排卵过程等。烟草还会加速卵泡流失,降低卵巢储备。
3。环境因素。汽车尾气、工业排放、电辐射等。都会导致女性卵子染色体畸变。
4。疾病因素。慢性盆腔炎可能导致卵泡发育不良;子宫内膜异位症中重度不孕患者可能存在卵泡发育受损,容易出现胚胎发育迟缓,囊胚形成率低。多囊卵巢综合征(PC0S)不孕患者,卵子成熟度下降,形态异常增多,受精率下降,优质胚胎率下降。
但是,来做试管婴儿的患者往往会出现上述问题。遇到鸡蛋质量差的时候,他们该怎么办?
以下几点可能会帮助你提高卵子的质量:
改善生活方式,避免不良环境因素。想要鸡蛋品质高,需要保持良好的生活习惯。饮食清淡,低油低脂。可以吃一些海鲜、动物肝脏、牛肉和豆类,多吃竹笋、胡萝卜、洋葱、燕麦、菠菜、白菜等。,并多喝水或鲜榨果汁。进行适当合理的锻炼,增强体质。远离恶劣的生活环境。生活规律,按时作息,避免过度劳累,调节好自己的心情。戒烟戒酒,避免暴饮暴食。对于肥胖女性来说,减肥是提高卵子质量和妊娠成功率最重要的方法之一。当然要注意性生活,经期避免性生活,避免人工流产。
辅助用药。改善卵巢功能没有灵丹妙药,但有些药物可能有一些辅助作用。(1)辅酶Q10,其最重要的功能是抗氧化。研究表明,氧自由基随年龄增长而增加,会导致卵子质量下降,老年妇女卵子中功能性线粒体减少。因此,可以在老年人群中补充辅酶Q10,以改善卵子的质量和妊娠结局。(2)左旋肉碱(LC)作为一种抗氧化剂,可以增加线粒体的能量供应。补充左旋肉碱能有效促进卵子的体外成熟和胚胎的发育,有利于提高辅助生殖的结局;(3)脱氢表雄酮(DHEA)在体内可转化为高活性的雄激素。研究证实,DHEA可以增加卵泡数量,提高卵巢反应性,改善卵子和胚胎质量,提高老年和卵巢功能低下患者的临床妊娠率。(4)生长激素,文献报道,在IVF排卵过程中,对卵巢功能低下和卵巢低反应性患者辅助生长激素,可增加线粒体的数量和活性,从而提高卵子质量、妊娠率和活产率;(5)中医调理。对于卵子质量差的不孕妇女,也可以采用中药和针灸进行调理,结合中药提高卵子质量和妊娠率。
总之,把握最佳生育年龄是关键。均衡的饮食,良好的生活方式,保持适当的体型,避免不利的生活环境,都有利于提高鸡蛋品质。对于卵巢功能减退的女性,不要急于求成,盲目用药,而要采取针对性的措施,及时通过辅助生殖的方式帮助其怀孕。
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