“有朋友说我和老公结婚一年多了，一直没怀孕。最近婆婆逼我去医院检查，检查没什么问题，却发现子宫后位。听说婆婆后子宫好不容易怀上了，说我传宗接代不了，要老公跟我离婚。我该怎么办？子宫后部怀孕真的很难吗？”
天啊，还是传家宝。这都什么年代了？他家有王位可以继承吗？
不过话说回来，我也不知道这是什么样的演讲。看来确实有很多人认为子宫后部会造成怀孕困难。经常有人问我:
“我的子宫是后位还是前位？”
“子宫后部很难怀孕吗？”
什么是后子宫？
膀胱空排空时，站立位子宫位置一般处于略前倾前弯的位置，也就是我们常说的前位。所谓“倾斜”，就是子宫纵轴与身体纵轴的关系。你可以想象一个人站着的时候微微前倾。所谓“屈”，是指子宫与子宫颈的关系。前屈类似于人前屈，后屈方向相反。后倾和后屈可以统称为后子宫。
子宫的位置主要与子宫韧带的牵拉有关。然而，子宫在盆腔中的位置不是恒定的。前面说过，膀胱空排空时，子宫略前倾，向前弯曲，但膀胱充盈时，子宫像会被压回去，影响子宫的位置。其他一些盆腔肿瘤，盆腔炎，怀孕都会改变子宫的位置。
有人认为子宫后部会影响怀孕。主要理论依据是颈椎位置的影响。上图我们可以看到，子宫前部的宫颈是向后向下的，平卧时宫颈处于相对较低的位置。在采取传统姿势进行XXOO时，子宫颈正好可以完全浸泡在精液池中，有利于受精。后子宫，宫颈上翘，同房后不能泡精液池。根据这个原因，认为子宫后位会导致受孕困难。
其实不管子宫是前位、中位还是后位，只要活动度好，不是病变引起的，都是正常的。单纯生理性后子宫不会影响怀孕！你要在厕所拉屎我也没办法。
当然，我在这里已经明确指出了非病变引起的子宫位置异常。一些盆腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等情况也可能引起病理性子宫后位。在这一点上，确实可能会影响受孕。但是这里影响受孕的原因不是子宫本身的后位，而是子宫后位的原因。所以在排除男性精液异常的情况下，不明原因的不孕还需要进一步详细检查。
既然婆婆怪你不孕，就带你去检查一下。其实不孕不育应该先找老公检查。大约三分之一的不孕不育是由于男性精液异常。而且男性检查简单方便，首先要排除男性因素导致的不孕不育。
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