子宫内膜是怀孕的重要东西。是什么原因导致它瘦？子宫内膜薄的罪魁祸首是什么？
子宫内膜是胚胎着床和发育的土壤，在妊娠中起着重要的作用。临床上可以通过监测子宫内膜的形态和厚度来指导治疗和胚胎移植。
很多人会问:为什么临床监测排卵时我的子宫内膜这么薄？喝豆浆吃黑豆会让子宫内膜长出来吗？正常情况下，子宫内膜会随着卵泡的发育和雌激素的增加而增厚。但有些人的子宫内膜总是很薄，即使外用药物也无法增厚，这种情况称为难治性子宫内膜。
目前国际上对子宫内膜厚度没有统一的标准，多数意见倾向于7mm。如果要说最适合怀孕的子宫内膜厚度，甚至没有一个确定的数值。Remohí等在1997年和蔡等在2011年发现，子宫内膜厚度5mm至15mm以上的有相似的成功机会，甚至子宫内膜厚度小于5mm的也有成功妊娠和分娩的病例。
薄子宫内膜形成的原因
子宫内膜薄最常见的原因是手术引起的宫腔粘连。子宫内膜的损伤会导致修复过程中子宫内膜之间的纤维连接。宫腔粘连90%以上是流产后刮宫的结果，表现为月经量少、胚胎着床失败，还会导致反复流产、早产、胎盘粘连等。同样，各种子宫内手术包括电切和子宫整形手术，如纵隔和双角子宫。
在复发性流产患者中，研究发现慢性子宫内膜炎可能是罪魁祸首。在这些患者中，宫腔镜检查对诊断有价值，与未治疗的患者相比，正规、足量、全程抗生素治疗的患者预后明显更好，胚胎种植率明显提高。结合针灸等中医疗法，也有很好的疗效。
在某些恶性肿瘤中，放疗可导致宫腔变小，子宫内膜变薄，子宫长度变短，子宫内膜血流受损。放疗对子宫内膜的损伤与年龄有剂量相关性。年龄越小，损伤越严重，恢复的可能性越小。
治疗
目前国内外公认的、基本确认的改善薄型子宫内膜的治疗方法如下。
一、用药:
1。高剂量雌激素
子宫内膜薄的患者首选雌激素。雌激素可促进子宫内膜的修复和增厚，从而改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。
2。子宫内HCG灌注
在补充雌激素的第8天或第9天皮下注射hCG150IU，连续7天，不仅可以增加子宫内膜的厚度，最终还可以改善其容受性。
3。宫内灌注粒细胞集落刺激因子
G-CSF是一种干细胞，宫内灌注后可显著增加子宫内膜厚度。
4。自体富血小板血浆的子宫内灌注(PRP)
5。阿司匹林
6。维生素E
7。西地那非(伟哥)
可作用于子宫动脉平滑肌，增加子宫动脉血流量，改善子宫内膜发育，增加子宫内膜厚度，提高着床率和妊娠率。
二。手术治疗:
1。子宫镜检查
2。骨髓干细胞移植
3。子宫移植
总之，薄型子宫内膜尤其是难治性子宫内膜的诊治一直是难点。上述治疗方法并非对每个人都有效，食疗也未被证明有明显效果。宫腔镜检查是必要的，但现阶段仍缺乏有效的子宫内膜功能检测方法和评价指标。
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