不孕与子宫内膜的厚薄到底有联系吗？

不孕与子宫内膜的厚薄到底有联系吗？

不孕与子宫内膜厚度有什么关系？子宫内膜厚度对怀孕有什么影响？子宫内膜的薄与厚是怎样的？我们来看看关于子宫内膜的问题。

不孕妇女喜欢拿b超的报告对比子宫内膜的厚薄。大多数人认为子宫内膜厚的比薄的好。这种不可比的比较往往会导致无所畏惧的恐慌，而另一部分确实有问题，得不到及时的建议。

子宫内膜的厚度对怀孕有影响是真的，但是会影响到什么程度呢？内膜越厚越好吗？

今天我们就来了解一下子宫内膜的问题。

子宫内膜的周期性变化

由于血液中雌激素和孕激素的影响，正常育龄妇女的子宫内膜厚度和结构会随着月经周期发生显著变化。

雌激素可促进子宫内膜增生，孕激素可促进子宫内膜特殊的妊娠早期变化，或改变子宫内膜的性质使其具有产生蜕膜的能力。排卵后，随着孕酮分泌的增加，子宫内膜由增生变为分泌。

不同月经周期子宫内膜声像图变化。

增殖期

一般认为增生期子宫内膜厚度为5~8mm，增生后期子宫内膜有多层，呈“三线征”:中线为宫腔线，最里面的低回声为子宫内膜致密层水肿。

分泌期

排卵后子宫内膜出现分泌反应，超声显示中高回声。此时子宫内膜可能较厚，部分病例可达14mm以上。

更年期

绝经后，由于子宫内膜萎缩，子宫内膜厚度小于5mm，子宫内膜与子宫肌层交界处强回声不清晰；当有子宫腺肌瘤或子宫内膜癌时，这层常被破坏。

所以，你的子宫内膜厚度是否正常，要根据你是在月经周期的哪一天检查的来判断。

子宫内膜b超监测

子宫内膜的发育是影响受孕的因素之一。

子宫内膜的结构与体内雌孕激素水平有关。在自然周期和促排卵周期中，子宫内膜的超声表现与子宫内膜的发育周期有关。

B超在监测排卵的同时可以观察子宫内膜的变化，所以部分不孕妇女需要b超监测子宫内膜。

检查时间

排卵期子宫内膜最厚。如果你的月经周期是28天，在你做b超之前，检查一下8-10-12-14天子宫内膜的厚度。

检查内容

我们关注的是子宫内膜容受性。

子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎的能力(即是否适合妊娠)。

在“种植窗口期”(排卵后6-10天，持续48-72小时)胞饮的形成是评价子宫内膜容受性的最佳形态学指标。

我们目前采用无创、低成本的高分辨率超声(即b超)来评估子宫内膜容受性，主要包括子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜体积、子宫动脉、子宫内膜下血流等。

评估标准

典型“三线征”，子宫内膜厚度≥7mm，子宫动脉pi<3.0，提示IVF辅助妊娠移植成功率高。

注意

如果子宫内膜太薄，会导致不孕。最好确定是否有可能因宫内手术损伤子宫内膜。

如果子宫内膜太厚，需要对子宫内膜进行组织学检查(刮宫)，排除子宫内膜病变的可能。

子宫内膜薄的原因

流产是导致子宫内膜变薄的最主要因素。流产引起的子宫内膜薄通常需要很长时间才能恢复，有些患者甚至无法恢复。

有些女性的子宫造影不是倒梨形，而是细长的条状。这就是先天畸形导致的子宫内膜变薄。

薄子宫内膜的治疗

药物治疗

1。雌激素和孕酮

辅助生殖超排卵周期中，雌孕激素比例过高导致子宫内膜容受性改变，不利于胚胎着床。

临床发现，在克罗米芬促排卵过程中加入戊酸雌二醇，可以增加患者子宫内膜雌孕激素受体的数量，增加子宫内膜厚度，改善子宫内膜发育不良的问题。

2，促性腺激素释放激素拮抗剂

3。生长激素

4，抗凝剂

5。米非司酮

6，芳香酶抑制剂

7。枸橼酸西地那非

一般来说，如果单纯内分泌有问题，一般可以服用补充黄体酮或雌激素来调理；同时，如果伴有内膜损伤，如粘连，一般情况下只需要在宫腔镜、腹腔镜下进行冷器械治疗；如果是子宫发育异常，临床上一般很难治疗。

总之，不管内膜是厚还是薄，都要引起足够的重视，及时确定病因，根据病因确定治疗方针。