输卵管堵塞也分级？怀不了孕属于第几级？

输卵管堵塞也分级？怀不了孕属于第几级？

不知道你听说过输卵管阻塞也分等级吗？那么你了解这种情况吗？输卵管阻塞也分等级？怀孕是什么水平？

通常姐妹去医院做输卵管检查，医生一般会告诉你“二级”、“三级”或者“四级”。那么这些等级是怎么划分的呢？在妇科门诊中，40%~50%的患者患有输卵管因素引起的不孕症。很多因素都会影响输卵管的结构和功能，进而引起不孕。

成绩不同是什么意思？今天暖暖就给大家详细介绍一下关于输卵管阻塞的情况。输卵管四级主要指输卵管阻塞程度。

四级输卵管阻塞

[一级]输卵管通畅

原因是管内有碎屑、脱落细胞或血块堵塞；或者输卵管过于细长弯曲；或者输卵管与盆壁及邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

腹腔镜可以用来疏通。对于管外粘连，也可以通过腹腔镜进行切开分解，使输卵管“松动”。经过治疗，大部分患者可以怀孕。

[二级]输卵管阻塞

损伤轻微，但大部分输卵管正常。这种情况可以通过腹腔镜或宫腔镜或宫腔镜联合宫腔镜疏通输卵管。

损伤轻微，但大部分输卵管正常。这种情况可以采用宫腹联合手术治疗。一般来说手术效果不错，成功率可以达到90%以上。

[ⅲ级]输卵管完全堵塞

危害程度大，病情严重。这种情况多由病程长、治疗延误或输卵管结核感染引起。由于输卵管的疤痕、挛缩和僵硬，输卵管的功能发生了不可逆的改变。即使疏通成功，也很难自然受孕。这种情况手术后一般需要试管婴儿辅助怀孕。

[4级]输卵管不通积水

如果多次出现这种情况，可能需要进行输卵管切除术。想怀孕，只能谈试管婴儿。

输卵管检查方法

目前输卵管检查主要有三种方法:子宫输卵管造影、子宫输卵管造影和子宫输卵管造影。目前，子宫输卵管造影是临床上常用的方法。

输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体，根据阻力、有无反流、注入液体的多少、患者的感觉来判断输卵管是否通畅。

输卵管造影(HSG):通过导管将造影剂注入子宫腔和输卵管内，进行X线透视和造影。根据造影剂在输卵管和盆腔的显影情况，可以知道输卵管是否通畅，堵塞在哪里，宫腔的形态。这种检查损伤小，能对输卵管梗阻做出正确诊断，准确率达95%，并有一定的治疗效果。

对于不孕症，怀疑输卵管阻塞；输卵管绝育、再通或整形手术或其他非手术治疗后的效果评估；对轻度输卵管管腔粘连有疏通作用。

输卵管堵塞怎么办？

当不孕患者在放射或影像中心做了子宫输卵管造影，诊断为输卵管堵塞或阻塞引起的不孕时，需要进行相关手术。目前主要手术有:宫腔镜下输卵管再通术、宫腹腔镜联合手术、选择性输卵管造影及再通术。

宫腔镜输卵管再通术:在宫腔镜下对输卵管口进行插管，注入亚甲蓝液，看能否在压力下疏通。如有阻力，在输卵管峡部插入微导管，用导丝分离疏通粘连，再注入亚甲蓝液，看再通。

这种疏通方法是一种盲目的操作，因为它是凭经验判断输卵管的通畅程度。误诊率高，宫外孕风险大。

宫腔镜联合输卵管再通术:是在宫腔镜下插入导丝和亚甲蓝液，监测腹腔镜伞端亚甲蓝液流出，打开伞端粘连并造口的手术。这种疏通方式避免了盲目通畅，但手术创伤还是很大。单纯疏通输卵管前三段并不是最好的方法，需要用这种方法用水打开输卵管伞状端。

选择性输卵管造影及再通术是指医生在数字X线机下电视屏幕直视下，使用同轴导管系统经阴道、宫颈、子宫、子宫角将输卵管插入输卵管内，进行选择性输卵管造影，然后根据输卵管的具体阻塞部位和情况，将输卵管导丝插入输卵管内，通过导管导丝将阻塞的输卵管再通、分离的治疗过程。

该手术是治疗输卵管前三段堵塞和梗阻的最佳方法，并能进一步诊断输卵管的质地、僵硬度和输卵管积水情况。

术后不能反复检查输卵管恢复情况如何。相反，我们建议患者在手术后半年或一年进行妊娠试验。如果他们还是没有怀孕，那么就要考虑手术失败，需要考虑试管婴儿进行助孕。

当然，如果医生评估后发现输卵管通畅性差，或者输卵管周围粘连本身就是手术造成的，或者患者因为手术本身可能存在的风险而不愿意进行手术治疗，也可以直接采用试管婴儿技术进行治疗。