多囊卵巢综合征可以自然受孕
多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌紊乱综合征。本病的病因涉及垂体-卵巢轴、肾上腺、胰岛和中枢神经系统遗传。多囊卵巢综合征会导致不孕,但如果积极治疗也可以自然受孕。
### 多囊卵巢综合症能自然受孕吗-多囊卵巢的症状
1。肥胖
肥胖占PCOS患者的30%~60%,其发病率因种族和饮食习惯而异。在美国,50%的PCOS妇女超重或肥胖,而在其他国家报道的肥胖PCOS相对较少。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称为腹部肥胖),甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周或网膜脂肪分布比例增加。
2。月经失调
PCOS导致无排卵或罕见排卵,其中约70%伴有月经紊乱。主要临床表现为闭经、月经稀少和功能失调性子宫出血,占月经异常妇女的70%~80%,占继发性闭经的30%,占无排卵性功能失调性子宫出血的85%。由于PCOS患者存在排卵功能障碍,缺乏周期性的孕激素分泌,子宫内膜长期受到纯高雌激素的刺激,子宫内膜的持续性增生容易出现单纯增生、异常增生,甚至不典型增生和子宫内膜癌。
3。长毛
头发的数量和分布因性别和种族而异。多毛是雄激素增多的重要表现之一。评估多毛症的临床方法有很多,其中费里曼-盖尔威毛发评分是世界卫生组织推荐的。我国许多PCOS患者患有多毛症,大规模社区人群调查结果显示mFG评分>:5分可诊断多毛症,性毛过多主要分布于上唇、下腹部和大腿内侧。
4。男子气概
主要表现为男性阴毛分布,但一般无明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳房萎缩、声音低沉等外生殖器发育异常。如果PCOS患者有典型的男性表现,应注意鉴别先天性肾上腺增生、肾上腺肿瘤和分泌雄激素的肿瘤。
5。抑郁症
PCOS患者抑郁发生率增加,且与高体重指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。
### 多囊卵巢综合症能自然受孕吗-多囊卵巢怎么治疗
1。诱导排卵的药物治疗
2。口服避孕药
它一直被用作PCOS妇女的传统和长期治疗方法,主要用于保护子宫内膜,调整月经周期,通过减少卵巢产生的雄激素来改善多毛症和/或痤疮。
3。糖皮质激素
用于治疗肾上腺雄激素过多症。地塞米松和泼尼松疗效较好,因为它们与受体的亲和力更大,能抑制垂体ACTH分泌,减少ACTH依赖性肾上腺雄激素分泌。长期应用应注意下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的可能性。
4。手术治疗
手术治疗可使卵巢内部分颗粒细胞和卵巢间质内雄激素生成减少,导致循环雄激素水平下降,进而GnRH,导致血清雄激素浓度进一步降低。这也表明卵巢间质也受垂体-卵巢轴的调节。由于雄激素水平降低,大部分患者术后可恢复自然排卵和月经,部分可自然受孕,但大部分妊娠发生在术后6个月左右。
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