无精症，就不能有自己的亲生孩子了？

无精症，就不能有自己的亲生孩子了？

想要有一个自己的宝宝，需要精子和卵子的结合。但是有的男性患有无精子症，就不能有自己的亲生孩子？

精子，对于男人来说，意味着有了自己的后代，但是如果男人的精液中没有精子，无疑对男人是一个巨大的打击。统计显示，无精子症在男性中的发病率约为1%，在不育男性中为10%，并不是一种非常罕见的疾病。那么，无精子症是先天遗传的吗？还是其他因素？

关于无精子症

无精子症顾名思义就是精液中检测不到精子。男性正常射精时，精液中含有的精子数量约为4000万至6亿，平均约为1.5亿，这是一个巨大的数字。但无精子症男性可以正常射出精液，但精液中找不到精子。由此看来，精子的“贫富差距”还是很大的。

无精子症的发病期从青年到中年再到老年，所以青年患者不能排除无精子症的可能。

无精子症是遗传病吗？

绝大多数无精子症病例不是遗传性疾病，只有少数病例有家族或遗传背景。目前已知的可能导致无精子症的基因并不多。最常见的是AZF基因，也就是无精子症基因。此外，后天因素如药物影响，医源性因素(如放化疗等。)，局部高温影响和环境因素可引起非梗阻性无精子症。

而获得性梗阻性无精子症的原因有很多，如感染因素、外伤、肿瘤等。

梗阻性与非梗阻性无精子症

无精子症根据原因不同可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。

“梗阻性无精子症”是指各种尿路感染、输精管结扎术、先天性输精管发育不良或外生殖器损伤等引起的无精子症。因为睾丸本身具有正常的生精能力，所以男医生有各种手术方法寻找精子，通过试管婴儿受孕。

非梗阻性无精子症是指由于自身发育不良、先天性基因突变如47、XXY(克雅氏病)、下丘脑垂体疾病等因素，导致睾丸自身生精功能异常，不能产生精子。

但如果输精管结扎术后几个月精液中仍未发现精子，可通过睾丸或附睾穿刺获得精子，然后进行试管婴儿辅助怀孕。

过去非梗阻性无精子症被判定为“不孕症中的绝症”。一般建议去精子库捐精或者领养。但现在，一项名为“睾丸显微取精”的新技术可以从睾丸中“搜索”生精组织，培养精子，并用单个精子注射卵子，帮助非梗阻性无精子症患者实现“父性”。

显微睾丸取精术治疗非梗阻性无精子症

对于非梗阻性无精子症，治疗相对复杂。一般先进行内分泌治疗，约10-15%的非梗阻性无精子症患者可以通过规范的药物治疗在精液中找到精子，然后将这些精子用于辅助生殖技术，达到生殖目的。

对于内分泌治疗产生精子失败的患者，一般建议手术，即睾丸显微取精术。男性的正常睾丸组织主要由大量的生精小管组成，生精小管是产生精子的主要结构。即使是生精功能障碍的患者，睾丸的某些部位也可能存在一些生精小管。也就是我们常说的“局灶性生精”，但精子数量太少，无法进入附睾，随精液排出。

睾丸显微取精就是在高清显微镜的直视下，将睾丸中的这些局灶性生精组织“搜索”出来，并进行分离。就像在沙漠中找到一片绿洲。这个“绿洲”不仅包括可能发育成精子的精母细胞，还包括能够滋养精母细胞的营养组织。把这个生精组织切下来后，在体外培养获得精子，然后把单精子注射到卵子里就可以获得胚胎。

睾丸显微手术已成为治疗非梗阻性无精子症患者的重要技术。而且，现在获得的睾丸组织可以冷冻保存，成功复苏并受精，不仅让无精子症患者“无中生有”，还能保持其生殖能力的可持续性。在无精子症患者中，由于各种原因，找到精子的成功率也不尽相同，一般在40%-65%之间。因此，接受该手术的患者需要在术前进行系统的评估。