医学指导：武警广东总队医院妇产科主任、生殖中心主任 孔欣
“我能怀孕吗？”“什么时候能怀上？”这是大多数没有宝宝又希望尽早孕育宝宝夫妻的共同关心的话题。在信息发达的今天，他们会通过各种渠道了解自己的情况。但这也容易使他们盲目将自己定性为不孕不育，以至于到处求医问诊，有时错诊错治之下，反而“治出”了不孕症。
据中国人口协会发布的调查结果显示，我国不孕不育患者目前已超过4000万，占育龄人口的12.5％。而20多年前，我国育龄人群中不孕不育率仅为3％。
这是一个令人触目惊心的数字，以至于有一些夫妻婚后半年至一年左右没有怀孕，就开始疑神疑鬼，疑心自己患上不孕症。武警广东总队医院妇产科兼生殖中心主任孔欣说，在她的门诊中，有些没有性生活史的未婚女性，仅因一时的月经紊乱或痛经，就担心将来能否成功怀孕，迫切要求检查，确定自己是否不孕不育。“这表现的是一种无知，况且女性的不孕检查大多数是侵入性的，有损伤、风险存在，不能随意检查。”她提醒道。
误区1 盲目对号入座
能不能怀孕，是不是不孕，时间会告诉你自己。世界卫生组织（WHO）将不孕症定义为，结婚后至少1年同居、有正常性生活，且未采取任何避孕措施而不能受孕。而且根据既往有无妊娠史分为原发不孕和继发不孕。医师也要灵活处理，因人而异。“例如有些女性已经35岁左右了，卵巢功能在走下坡路，换言之，生育能力下降了，那么就不能太强调同居1年这个标准，可以酌情提前进入助孕阶段。”孔欣介绍说。
孔欣建议，小夫妻们在怀疑自己患上不孕症时，不妨先问问自己以下三个问题：
首先，夫妻双方近一年是否一直住在一块？不住在一起就谈不上交流，更别说有正常的性生活。生育年龄的女性，1个月一般才排出1个卵子，而卵子很娇贵，寿命也很短，只有24小时左右的体内生存时间。也就是说，在女性排卵期发生了性生活，精子才有可能会遇到卵子，才能怀孕。而月经正常的女性，这个排卵期一般在两次月经之间的那几天，如果不是常住在一起的夫妻，遇到排卵期同房的机会也就会少一些，自然，1年以上怀不上宝宝也不奇怪了。
其次，夫妻双方住在一起，性生活是否正常？一般情况下，处于育龄期的夫妻一周内应该有2～3次性生活，过多或者过少都可能会影响怀孕。
再次，夫妻性生活时是否采取避孕措施？例如口服避孕药、体外射精等等。
孔欣总结道：如果夫妻俩没有分居的情况，性生活每周2～3次，从来没有采取避孕措施，时间又在1年以上，那么夫妻双方就有必要到医院进行检查。
误区2 只查女不查男
怀不上孩子一定是女方出了问题，这是最大的误区。
“在不孕的夫妻中，单纯女方因素占30％～40％，单纯男方因素占20％～30％，双方共同因素为30％，尚有5％～10％的不明原因不孕。因此，不孕的治疗需要夫妻双方共同就诊。”孔欣强调，男方的检查比较简单、容易筛查，而女方的病因诊断往往需要一些侵入性的手术检查，比如宫腔镜、腹腔镜等等，有损伤、有风险，也有经济上的压力。
“记得有个女患者，求医5年多，所有的检查都做了，2011年底到我们生殖中心时，病历都拿着个背包装着，就是没有发现什么问题，反复劝说下，他丈夫终于接受检查了，结果却是“无精症”，好在医生给他做睾丸穿刺，发现里面还有精子，最后通过“试管婴儿”技术圆了宝宝梦。
误区3 盲目换医院、换医生
在不孕夫妻求医的过程中，最容易犯的错误就是频繁地更换医院或医生，原因是听说有医院或医生比较好。“频繁的更换意味着时时的中断，时时的重新开始。”孔欣建议，“如果选择的是正规医院的妇科或者是有国家准入资格的生殖中心，没有特殊情况，就不要随意换医院。”
她表示，客观上，不孕症诊治过程大多数情况是一场复杂的“持久战”，诊断和治疗上都有许多的不确定性。医生具有不同的观点不足为奇，每个医生又因教育背景、临床经验不同，诊治方案有时有差异就更不奇怪了。患者要和医生有充分的沟通，诊治方案需要连续性的观察、思考和调整。
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