免疫性不孕是指免疫力降低生育能力,暂时导致不孕。不孕不育能否持久,取决于免疫力和生育力的相互作用。如果免疫力强于生育能力,就会发生不孕,如果后者强于前者,就会发生怀孕。
自身免疫是指男性小伙伴精子、精浆或女性小伙伴卵子、生殖道分泌物、激素等。溢出生殖道进入自身周围组织,引起自身机体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,会影响精子活力或卵泡成熟排卵。
同源免疫是指以男性伴侣的精子和精浆为抗原,在女性伴侣体内产生抗体使精子凝集或使精子失去活动力。
一般来说,女性伴侣不会产生免疫反应,只有约15%-18%的不孕女性有抗精子抗体。
局部免疫是指部分不孕女性伴侣的宫颈粘膜和子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴细胞,宫颈粘液中含有抗精子免疫球蛋白G、A和m。
因此,子宫颈和女性生殖道对精子具有局部免疫力。
疾病原因内分泌原因
抗透明带抗体覆盖了位于透明带的精子受体,使精子无法识别自己,无法与卵子结合。
抗体可以稳定透明带的表面结构,因此可以抵抗精子顶体酶对透明带的溶解,使精子无法穿透透明带。如果受精,由于透明带结构的稳定性,胚胎被封在透明带内,不能着床。
自身因素
精子及其抗原可被阴道和宫颈内的巨噬细胞和上皮朗格汉斯细胞吞噬,其精子抗原与辅助淋巴细胞反应,诱导并激活免疫活性细胞的产生。
后者通过血液输送到生殖道杀死精子,降低精子存活率。
有报道称,抗精子抗体引起不育的机制是抑制精子穿透宫颈粘液,杀死精子,降低精子存活率,或抑制精子获能、顶体反应和受精。宫颈免疫功能紊乱也是女性伴侣不孕的重要原因之一。
环境因素
房事过多也是诱发女性伴侣免疫性不孕的重要原因之一。
精子和精液含有多种蛋白质。对于一些能产生特异性免疫反应的小伙伴,他们频繁、反复地接触丈夫的精子和精液。这些异性蛋白作为抗原,被女性小伙伴生殖道吸收后,很容易刺激其体内产生抗精子抗体。
相关检查卵巢垂体功能检查
基础体温的测定。小伙伴们可以在早上检查体温并记录下来。一般正常女性的基础体温对卵巢功能没有影响,主要是了解患者的排卵期。
性激素的测定。性激素的测定可以排除影响女性伴侣免疫性不孕的主要因素,帮助患者准确查出病因。
子宫内膜病理检查
子宫内膜的病理检查主要是为了发现朋友的黄体功能有无异常,同时也可以检测患者的宫腔大小和子宫肌瘤。
性交试验和精子穿透试验
小伙伴做过房事后精子穿透检查,主要是检查是否有粘连疾病。如果发生此类疾病,精子无法穿透,影响精卵结合,导致不育。
免疫学检查
免疫学检查可以检测出小伙伴血液中是否有抗精子抗体。抗精子抗体的存在会使精子凝固时失活,最终导致女性无法受孕。
染色体检查
目前在女性伴侣不孕的临床实践中,部分患者存在染色体异常,导致胎儿流产或出现异常症状。
怎么治疗如果通过免疫检查发现抗精子抗体,在治疗方面,西医通常建议在性交时使用避孕套,隔离与精子的接触。女伴在这里服用一些辅助抗过敏药物,一年后再次怀孕时,更容易怀孕。
抗精子抗体引起的免疫性不孕是可逆的。如果及早就医,坚持治疗,体内的抗精子抗体会逐渐消失。
隔离疗法
每次性生活都使用避孕套,可以避免精子抗原对女方的进一步刺激。几个月后,不孕夫妇可以使用避孕套进行性交或进行人工授精。但这种方法并不能提高妊娠率,可以作为一种辅助疗法。
免疫抑制疗法
肾上腺皮质激素具有抗炎作用,干扰巨噬细胞对抗原的加工,降低补体对精子的细胞毒性。常用的方法有小剂量连续治疗、大剂量间歇治疗和阴道局部用药。大剂量用药,副作用大,不容易让不孕夫妇的朋友接受。
大家也要注意以下五点:
1。注意保护睾丸等生殖器官。睾丸是一个娇嫩的器官,它的最佳工作温度比人体体温低1度左右。温度高的话会影响精子的产生,所以任何能提高睾丸温度的因素都要避免。
2。夫妻在性生活中遇到的问题。相互配合,相互理解,共同治疗免疫性不孕症。
3。改变不良习惯,戒烟戒酒。不要吃太油腻的东西,会影响性欲,生活中也要注意避免接触有毒物质,比如干洗店带回来的衣服,要保存几天再穿,因为干洗剂会影响男性性功能。
4。女性要注意经期保健。避免经期性交。
5。注意性生活的频率。以免产生抗精子抗体。
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