孕期产检攻略

孕前检查攻略，不得不看！！

随着人们生活水平的提高和保健意识的增强，越来越多的人开始重视孕前保健，选择在孕前到权威的专科医院进行全面的孕前检查。但是体检项目种类繁多，每一项都或多或少的影响着产妇的健康。应该如何选择？

首先说一下孕前检查的时间:孕前检查建议在计划怀孕前半年左右进行。如果检查有异常，孕前治疗的时间会很充裕。

现在我们进入具体项目！

1。妇科超声检查

超声检查是为了查出是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿或子宫内膜病变。

如果发现卵巢囊肿大于5cm，建议在孕前进行腹腔镜手术摘除囊肿。否则随着怀孕3个月时子宫的增大，卵巢囊肿在退出骨盆的过程中很容易扭曲，需要紧急手术。严重者需要切除受影响的卵巢；妊娠晚期，尤其是分娩期，有卵巢囊肿破裂的风险；同时需要明确囊肿的性质，如果怀疑是恶性的，要及时手术。

还有一个就是子宫肌瘤。如果孕前发现子宫肌瘤，就要根据子宫肌瘤的位置、数量、大小来决定是否手术。有些人术后需要避孕半年到一年，有些人则需要在孕期密切随访肌瘤的变化。如果孕期出现腹痛，应该考虑是子宫肌瘤变性引起的，需要到医院进行相应的治疗。

2。宫颈刮宫术

宫颈刮除术(又称宫颈液基细胞学，TCT或LCT)用于发现是否有宫颈病变。

现在宫颈肿瘤的发病有年轻化的趋势。如果孕前宫颈检查有问题，可以在阴道镜检查、必要的激光或LEEP手术后再怀孕。

这样有两个好处:一是可以避免延误早期肿瘤的治疗；第二，如果孕前做了这个检查，孕期就不用再做了。怀孕后子宫充血，验孕当天或第二天会有一点点出血，会引起很多孕妈妈的担忧。

3。乳房超声波检查

乳腺超声用于排除乳腺肿瘤。现在乳腺肿瘤越来越年轻化。如果孕前乳房肿块明显是纤维腺瘤，肿块不大，可以暂时不处理。但如果性质不明确，必须进一步检查，如核磁共振或细针抽吸，必要时切除肿块。由于怀孕后和哺乳期乳房血供明显增加，激素变化剧烈，容易引起肿瘤性质的改变，甚至恶性肿瘤的快速进展，从而错过最佳治愈时间。

4。正常白带

这是一个很便宜也很重要的检查，看有没有阴道炎。事实上，女性朋友患阴道炎并不少见。阴道炎如果得不到有效治疗，很容易在孕期发作。但是怀孕期间要考虑到药物对胎儿的影响，所以吃药相对比较尴尬。孕前对霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病进行针对性治疗，可以大大降低孕期发作的风险。

5。尿常规

对于孕前检查，我们最关心的是尿常规报告中的两个指标，一个是尿蛋白，一个是白细胞。如果尿液中有尿蛋白，需要警惕肾炎，需要进一步检查肾功能。如果肾功能不好，比如肌酐超过133umol/L，就不适合怀孕，因为怀孕会增加肾脏的负担，约有10%的人会发展成尿毒症，危及产妇的健康。

另一方面，单纯蛋白尿或肾功能轻度受损的女性朋友，发生妊娠高血压、子痫前期等的可能性要高得多。怀孕后，他们需要在12周之后和16周之前口服阿司匹林，以防止高血压的发生。还有就是白细胞的问题。虽然大部分尿路感染都是有症状的，而且发现的早，但还是有部分女性朋友存在隐性尿路感染。这些人在孕期容易反复发作尿路感染、胎膜早破、早产等风险。尿路感染孕期用药很尴尬，很多药物不好用，所以孕前治疗尤为重要。

6。牙科检查

这是很多医学中心在孕期检查项目中最容易忽略的内容。尤其是有智齿或牙周炎的女性朋友，强烈建议孕前看牙医。有证据表明牙周炎与早产有关。此外，怀孕期间智齿的使用也会受到限制。虽然甲硝唑在FDA分类中是B类药物，理论上是安全的，但是国内医生在孕期使用是非常谨慎的，因为国内的说明书是孕期禁用的。