备孕查输卵管吗

输卵管有问题怎么备孕

输卵管有问题怎么准备怀孕？输卵管是成功怀孕的关键。如果输卵管有问题，如何准备怀孕？我该怎么做才能阻碍输卵管妊娠？

输卵管的主要功能是运输卵子和受精卵，就像牛郎织女相会的鹊桥。如果输卵管阻塞，卵子和精子无法相遇受精，进而无法怀孕；如果输卵管周围粘连不好，会影响输卵管集卵和输卵功能，降低怀孕概率；如果输卵管是输卵管积水，输卵管积水一侧的输卵管会失去功能，输卵管积水会进入子宫腔对胚胎进行冲洗和毒害。

根据输卵管的不同情况，假设女性排卵正常，男性精液常规正常，来讨论如何备孕。

一、双侧输卵管完全梗阻

这种情况，有两种处理方式。第一，腹腔镜输卵管整形和疏通。手术效果因患者体质和输卵管阻塞部位而异。

比如间质性梗阻的成功率低于壶腹部梗阻，疤痕体质患者的成功率更低。手术的效果还需要术后半年到一年积极尝试受孕来判断。

还有一种方式就是试管婴儿治疗。试管婴儿是取出女方的卵子，男方的精子，在体外的培养液中受精，形成胚胎，然后移植到女性的子宫内，没有输卵管。因此，双侧输卵管梗阻是IVF治疗的绝对指征。正是因为双侧输卵管梗阻，莱斯利·布朗尝试进行试管婴儿治疗，最终成功，于是在1978年，世界首例试管婴儿路易斯·布朗诞生了！

二。双侧输卵管周围粘连或一侧输卵管阻塞，另一侧输卵管周围粘连。

第二种情况是双侧输卵管周围粘连或一个输卵管阻塞一个输卵管周围粘连。输卵管周围粘连就是我们常说的输卵管不通畅，但输卵管通畅，只是形态不好，可表现为迂曲、隆起、造影剂分散受限。这种情况下，要给输卵管一定的机会，比如可以监测几个周期的排卵，在确认排卵，精子正常的情况下尝试受孕。如果输卵管仍然不能发挥功能，可以考虑腹腔镜手术或试管婴儿治疗。

三、单侧或双侧输卵管积水

需要注意的是，肾积水可能会复发，可能需要二次手术。

另一方面，长期积水的输卵管可能已经失去了运输功能，即使手术切除积水，也无法再运输卵子和受精卵。需要IVF治疗的患者可以选择直接切除输卵管积水或进行近端结扎和远端造瘘，防止输卵管积水进入宫腔影响子宫内膜和胚胎。可见，无论是怀孕还是做试管婴儿治疗，都需要先解决输卵管积水。

腹腔镜手术的成功率需要根据输卵管阻塞的部位和程度、既往手术史、患者体质、结核病史等综合判断。比如腹腔结核或慢性盆腔炎引起的输卵管阻塞或粘连，不建议手术治疗，因为手术很难分离粘连。试管婴儿的成功率主要与卵巢功能、精液常规、子宫内膜有关。

以上是理想状态下输卵管问题的解决方法。但在现实生活中，选择手术还是试管婴儿治疗是一件比较纠结的事情，需要结合女方的年龄、排卵情况、男方的精子质量、输卵管阻塞或粘连的程度等综合考虑。比如女方有排卵问题，或者男方精子质量差，如果选择腹腔镜手术，需要花费更多的钱或时间来促排卵和尝试怀孕。但对于高龄女性来说，卵巢功能随年龄急剧下降，不能等待太久，建议直接考虑试管婴儿治疗。当然最重要的还是看女性朋友的意愿，自己做决定。或者内服外用的药物对治疗输卵管阻塞或粘连基本无效。

输卵管有问题的女性宫外孕的风险比正常女性大大增加。无论是自然妊娠还是胚胎移植，怀孕后都要小心宫外孕。妊娠早期应尽早做妇科超声，确诊宫内妊娠或宫外孕。做超声前，如果出现腹痛、阴道出血等情况，应及时进行紧急处理。