不孕症的诊治过程往往是同时诊断和治疗的过程。有这样一类女性，月经规律，但排卵异常，属于排卵障碍性不孕症。今天，我们将介绍排卵性不孕症中的黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)。
如果连续监测多个周期都是一样，结合不孕，提示可能是LUFS，被“包办婚姻”的卵女无法露面与精子先生们见面，更谈不上“自由恋爱”了。
问：LUFS的原因有哪些?
由于排卵是一个非常复杂的过程，需要下丘脑-垂体-卵巢轴的综合调节才能完成，所以LUFS的病因列举如下。
如果LH分泌不足，达不到排卵高峰就会影响排卵。因此，中枢内分泌失调可直接影响排卵的发生，如高泌乳素血症和低促性腺激素性排卵障碍(IHH)。
此外，激素合成的酶或激酶不足或有缺陷、前列腺素缺乏、非甾体抗炎药可显著增加LUFS的发病率。动物实验已明确证明，那些非甾体类解热镇痛药，如阿司匹林、吲哚美辛等，在一定剂量下可引起典型的LUFS。利用这一特性，有时在一些试管婴儿治疗方案中，芬必得会被用于预防几天的过早排卵。
子宫内膜异位症患者黄素化卵泡未破裂综合征的发生率也显著增加。据报道，50%的子宫内膜异位症患者伴有LUFS。
盆腔和卵巢周围粘连严重的患者，由于致密的粘连组织像盔甲一样包裹在卵巢周围，卵泡无法突破屏障排出，容易形成LUFS。
克罗米芬可以促进排卵。如果不及时使用hCG(俗称破卵泡针)促进卵泡破裂，约35%的周期会导致卵泡持续增大，无法排卵，形成卵泡囊肿。
说了这么多，我有LUFS吗?一般在注射破卵泡针或出现内源性LH峰后48小时，我们通过b超观察成熟卵泡是否消失或塌陷，从而推测你是否排卵。
我好像有LUFS，该怎么办?答:不用担心，b超监测排卵发现卵泡没有塌陷，肯定不是LUFS。有些卵女其实已经悄悄排出去了，但是排卵中断愈合的很快，或者血体形成的很快，所以卵泡不可能塌陷。有时候我们认为卵泡没破，但是这个周期的病人怀孕了。
如果真的是LUFS，不必过于惊慌，也不必是连续事件。无法排出的囊肿，一般在下次月经来潮前自然消失，但无法治疗。
对于复发性LUFS患者，LUFS的一些常见病因，如子宫内膜异位症、IHH、高泌乳素血症等。，应先排除，积极治疗原发问题。对于有克罗米芬周期的LUFS，可以试用来曲唑和HMG。
一般认为LUFS的主要原因是LH峰不足，因此使用5000~10000单位以上的大剂量绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵，有望降低LUFS的发生率。
最后，试管婴儿是治疗LUFS的“杀手”，专治包办婚姻。在试管婴儿治疗过程中，通过b超引导取卵，将卵泡腔内的卵子取出体外，与精子结合，从而帮助爱人成为受精卵。
总之，在你b超监测期间，如果有成熟卵泡但没有排卵，不要紧张。反复LUFS的患者需要医生仔细检查，合理治疗。就算药物治疗不能解除你的烦恼，试管婴儿治疗也会祝你怀孕顺利！
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