不孕症患者都有月经不调的症状,其原因很多,有时是因为排卵障碍,有时是因为黄体功能不足,可能导致月经不调,而这些都可以称为内分泌性不孕症。接下来,我们来看看内分泌性不孕的具体表现。
排卵障碍和不孕症
排卵障碍又称无排卵,是女性不孕的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍不仅会导致不孕,还会导致月经紊乱、闭经、多毛、肥胖等内分泌失调。此外,如果长期观察不到排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而没有周期孕激素的拮抗,容易发生子宫内膜癌和乳腺癌。因此,对有排卵障碍的人群要给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。
黄体功能不全和不孕症
正常情况下,排卵后卵泡变黄形成黄体,分泌雌激素和孕激素。排卵后7-8天分泌达到高峰,然后在月经前1-2天迅速下降。如果垂体促性腺激素和雌激素分泌不足,卵泡发育就不会完美。卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响,黄体功能不足。
黄体功能不全包括黄体期缺陷和黄体期缩短,可能引起分泌期子宫内膜发育不良,导致孕卵着床困难,或虽着床但早期流产。有些女性在受孕后很早就流产了,可能只会看到她们的月经周期推迟了一到几天。临床上没有办法检测到流产,有人称之为隐性妊娠。黄体功能不全约占不孕症的3%~8%。
内分泌失调检查要点:
内分泌失调是个大概念,不是单一的疾病。包括性激素、肾上腺皮质激素、胰岛素、甲状腺素等的紊乱。所有激素的异常都可以称为内分泌失调,所以内分泌失调的症状也很复杂。关键是哪个部位内分泌失调,哪个激素异常。各种内分泌失调的症状是不一样的。
“所有女性都有过内分泌失调。我们可以通过验血来判断内分泌失调是否是因为女性性激素分泌是否处于相对正常的水平。”
性激素水平受下丘脑、脑垂体和卵巢的影响。下丘脑是“最高统帅部”,它释放一定量的激素,向下一级(脑垂体)发出指令,脑垂体也发出信号调节下一级腺体。对于卵巢来说,这个信号是垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素,催乳素也是在哺乳期产生的。
所以,内分泌检查其实就是看这些激素(包括促黄体激素、促卵泡激素、催乳素、黄酮类、雌激素)的分泌是否正常。
黄体生成素和卵泡刺激素主要促进卵泡发育和排卵,检测值过高,可能导致绝经或不孕;催乳素过高,可能是垂体瘤和甲减;低黄素蛋白表明垂体和卵巢功能低下。
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