超声下的多囊卵巢综合征，能看懂吗？
多囊卵巢综合征(PCOS)是由月经调节机制异常引起的综合征。患者有月经不调或闭经、不孕、多毛、肥胖等一组症状，双侧卵巢呈多囊增大改变。
(一)病理学
双侧卵巢增大，约为正常的2-5倍，表面光滑，颜色灰暗有光泽，切面可见白膜增厚纤维化。其下有许多小囊泡，往往超过10个，内含透明液体。显微镜下，包膜下无优势卵泡或排卵，无黄体形成。可见不同发育阶段的卵泡和闭锁卵泡，扩大为囊肿。
(二)超声波表现
1。子宫比正常略小，子宫内膜薄，与正常月经周期子宫内膜变化不符。
2。双侧卵巢轮廓清晰，均匀度增加。卵巢的平均体积为11.8cm3，而早期正常卵泡的平均体积为9.1cm3。卵巢的三个直径和直径线大于子宫三个直径之和的四分之一；卵巢有较厚的包膜，回声增强。在荚膜下，可以看到大小相似的小囊呈轮状排列。小囊的总数往往在10个以上，直径小于1cm。卵巢中央髓质成分多，回声高。参见图1、图2和图3。三维超声最小透明成像模式可用于显示卵泡的大小和数量，如图4所示。
图1a多囊卵巢综合征的超声检查(腹部扫描)
图1b多囊卵巢综合征超声(腹部扫描)示意图
图2a多囊卵巢综合征的超声图像(经阴道扫描)
图2b多囊卵巢综合征的超声(经阴道扫描)示意图
图3a多囊卵巢综合征患者的卵巢髓质增大
图3b多囊卵巢综合征卵巢髓质增大示意图
图4多囊卵巢综合征患者卵巢的三维图像
3。多囊卵巢的彩色多普勒超声检查有特征性改变。卵巢髓质内常可见一条贯穿卵巢的纵向血流，可记录到中度阻力卵巢动脉的血流频谱。与卵泡期正常卵巢血流相比，血流显示率更高，血流阻力更低。参见图5。
图5
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