正常月经之外的阴道出血，都是病！

正常月经之外的阴道出血，都是病！

正常月经以外的阴道出血去正规医院就诊。

女性朋友小Q，房地产行业的销售人员，有一天跟我说肚子疼，让她来医院做个妇科b超:

左边附件有一个大包裹，10×9cm。

考虑扭转，急诊手术，进去看看。左侧输卵管和卵巢已经扭曲坏死，必须全部切除。

我只能告诉她:如果你还没生，你就有一半的机会怀孕。

很多女性和我的朋友小Q一样，在去看医生之前就已经心存疑虑(她们真的有病吗？)，其实很忌讳，很犹豫(挂号很麻烦，最近太忙，天气热等等)，最后到医院也经常“迟到”。

事后我想，如果每个人都能清楚地知道自己的心理和生理状况，那无疑是一件值得庆祝的事情。

心理学不是我的范畴，生理学也差不多。

从这件事开始，就有了这个想法，用通俗易懂、容易记忆的语言，告诉你妇科疾病的基本症状和体征(阴道出血、白带异常、下腹痛、盆腔包块)。

先说阴道出血，正常月经期间的阴道出血不在此列。

那么，你想过正常月经以外的阴道出血会是怎样的情况吗？

(一)阴道出血的表现

1。月经量增多:月经量超过80ml或伴有经期延长(7天以上)，但月经周期基本正常。

①子宫肌瘤的典型症状:月经量长期增加会导致贫血、乏力、心悸等症状。特殊情况:黏膜下肌瘤(长在宫腔内表面)，阴道出血会变得不规则，如果坏死感染，会伴有脓性白带。

②子宫腺肌病:同时伴有逐渐加重的进行性痛经。疼痛位于小腹中部，疼痛常始于月经第一周，止于月经末期。但约35%的人没有典型症状。

③排卵型月经失调:主要表现为月经过多，但要注意排除器质性疾病。

④宫内节育器(环释放)。

2。周期不规则的阴道出血

a、周期紊乱:月经可能需要10天(不超过21天)，也可能不需要60天。

B.月经长短不一:可能干净2天，也可能滴了20天还在流血。

c、月经量变化:多的时候像开了阀门的水龙头，少的时候上厕所只漏一两滴。

①无排卵型功能失调性子宫出血(俗称功能失调性子宫出血):该病多发生于青春期和更年期，生殖期较为少见。

★需要注意的是，应尽早排除早期子宫内膜癌(通过刮宫或子宫内膜活检)或宫颈癌(活检)。黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉也有类似症状，通过b超或宫腔镜很容易识别。

②性激素类药物的使用不当或避孕药的使用不当也会引起不规则的周期性出血。

③有全身性疾病，如肝病、血液病(★尤其是青春期女性)、甲亢等。，可以显示不规则的阴道出血。

3。长期持续的阴道出血，没有任何可辨别的周期:这一点很难与上述第2点区分开来。一般考虑生殖道恶性肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌等。

4。绝经后阴道出血:之前月经规律或不规律，就像朋友圈里的一个朋友。说不联系就不联系。如果突然联系你，要么是结婚了，要么是有事找你帮忙。

①如果你是育龄妇女，首先考虑妊娠相关疾病:流产、宫外孕(异位妊娠)或葡萄胎。这些疾病可能伴有妊娠呕吐、腹痛等不适。妇科b超和血hcg能告诉我们是什么情况。

②如果你是围绝经期女性，排卵功能失调性子宫出血比较常见，★但还是要先排除生殖道恶性肿瘤。

5。阴道出血伴白带增多:这不是“双喜临门”。一般考虑晚期宫颈癌、子宫内膜癌或子宫粘膜下肌瘤(这多为良性肿瘤)合并坏死和感染。

6。阴道出血伴发热:注意有无宫内感染，多与宫内手术有关，如流产、取环、放环或既往有盆腔炎。

7。阴道出血伴下腹痛:阵发性下腹痛常见于流产；持续剧烈腹痛常导致宫外孕破裂。

8。性交后或性交中出血:这是一件很让人失望的事情，后续就看你的运气了:

①运气好的话，如果是宫颈炎症、息肉或者子宫黏膜下肌瘤，就会虚惊一场。一般可以通过妇科检查、b超或者宫腔镜来发现。

②运气少，★是宫颈癌早期，越早手术越好。

9。月经出血:下次月经来潮前14-15天，持续3-4天，一般在排卵期出血。与排卵前后激素水平波动有关。

10。月经后滴血:月经期间或月经后几天有极少量血性或暗红色分泌物。一般考虑放置宫内节育器的副作用；其次，子宫内膜异位症也可能出现类似的情况。

十一。绝经后阴道出血:这绝对不是老年女性朋友的“第二春”:

①出血少，2-3天清洗干净。考虑绝经后子宫内膜脱落引起的出血或老年性阴道炎；

②出血过多、持续不洁或反复出血:立即去医院，需要排除子宫内膜癌或宫颈癌。

(2)阴道出血应该检查什么？

大家来医院之后，要明白一件事:医生是有专业知识和技能的人。本质上，他(她)还是人，不是神。所以，不要抱怨医生给你检查。在现在的医疗环境下，没有医生敢掉以轻心。

①实验室检查:血常规、凝血功能、血糖测定、性激素、必要时肝功能等。处于生育期的女性往往需要进行血、尿HCG检查，以排除妊娠或妊娠相关疾病。

②宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检查:可以帮助诊断宫颈癌。

③超声检查(经腹或经阴道):了解子宫的大小、形态、子宫内膜厚度、是否有妊娠、宫腔或肌壁有无异常回声、附件区有无肿块及其性质、有无腹水等。

④活检:外阴、阴道、宫颈要考虑恶变或排除诊断，活检送病理确诊；子宫出血:诊断刮宫，一可止血，二可送病理诊断；如果怀疑子宫内膜癌，应分段进行诊断和刮宫，先刮宫颈，再刮宫腔。

⑤内镜:宫腔镜和腹腔镜。

(C)阴道出血的常见疾病或原因有哪些？

①卵巢内分泌功能障碍(俗称内分泌功能障碍):出血来源于宫腔，功能失调性子宫出血分为排卵和无排卵两种。

②与妊娠有关:流产、宫外孕、葡萄胎、产后部分胎盘残留、胎盘息肉、子宫复旧。

③生殖器炎症:外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎。

④生殖器肿瘤:子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤，其他几乎都是恶性的，如外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌、绒毛膜癌等。

⑤损伤、异物、药物:暴力性交、放环、激素类药物使用不当。

⑥与全身性疾病有关:血小板减少性紫癜、白血病、肝功能损害等。

⑦生殖道畸形:阴道斜隔等。

⑧女婴和未确立月经的幼女:

新生女婴阴道少量出血。考虑到母体提供的雌激素突然下降，子宫内膜脱落，一般不需要特殊处理。

b幼女出血，考虑性早熟或生殖道恶性肿瘤。

综上所述，一次常见的阴道出血涉及多种疾病，包括良恶性疾病和妊娠。

说到底，正常月经以外的阴道出血还是要去正规医院治疗。

你可以等，但病情的进展不会随着你的主观意识而停滞。

★最后重要提醒:本文的目的是让更多的女性了解自己的异常情况，尽早就医。请不要试图通过入住来进行自我诊断和治疗，以免自残！