子宫内膜局部增生影响怀孕吗

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子宫内膜增生会影响怀孕吗?

子宫内膜增生是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变。那么什么是子宫内膜增生呢?有什么影响?会影响怀孕吗?让我们一起来看看吧。

什么是子宫内膜增生?

子宫内膜增生是指子宫内膜腺体不规则增生,并伴有腺体/间质比值增大。是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变。

根据世界卫生组织(WHO)2003年修订的分类,子宫内膜增生按其严重程度可分为四级:(1)子宫内膜增生;(2)单纯增生;(3)复杂增生;(4)不典型增生。

子宫内膜增生是子宫内膜癌吗?

据临床观察,大部分子宫内膜增生是一种可逆的疾病,可随着月经期子宫内膜的剥脱而自然消退,但也可能由单纯增生、复杂增生、不典型增生发展为子宫内膜癌。

无不典型增生(EH)的子宫内膜增生进展为高分化子宫内膜癌的风险为1%~3%;单纯不典型增生和复杂不典型增生发展为子宫内膜癌的概率分别为8%和29%,明显高于前者。

子宫内膜增生怎么诊断?

B超可以在一定程度上筛查子宫内膜增生。宫腔镜检查(HYS)和定向活检被认为是诊断子宫内膜增生的金标准。

子宫内膜增生的临床表现

早期治疗、早期发现子宫内膜增生是降低患癌风险的最佳措施。患者经常接受不规则子宫出血的治疗。其他症状包括月经量增加、月经出血、雌激素替代治疗期间的不规则出血和绝经后子宫出血。

子宫内膜增生的高危因素

子宫内膜增生的主要原因是长期无对抗的雌激素刺激。对于不孕不育的人来说,很多与不孕不育相关的疾病和治疗都可能成为子宫内膜增生的危险因素。比如:

育龄妇女长期不排卵或罕见排卵,如多囊卵巢综合征、排卵障碍性子宫异常出血、分泌雌激素的卵巢肿瘤等;

肥胖女性从脂肪细胞获得的雌激素过多,女性体内的脂肪组织是产生雌激素的重要场所;

长期外源性雌激素摄入,如雌激素治疗缺乏孕酮拮抗作用;

此外,乳腺癌术后长期三苯氧胺治疗也是子宫内膜增生和子宫内膜癌的高危因素。

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