生命的奇迹在于一个生命可以孕育出一个新的生命。有人说子宫最重要,因为它孕育生命,也有人说卵巢很重要,因为她有受精的可能。发现卵巢囊肿怎么办?
卵巢组织是复杂而珍贵的。如果卵巢上有囊肿,需要注意以下几个问题。
是良性还是恶性?
注意发现和预防卵巢囊肿的并发症。
如果卵巢囊肿扭曲破裂,对妊娠的影响。
—善恶难分,但有迹可循—
卵巢肿瘤的分类比较复杂。有良性、交界性、恶性之分。肿瘤分为囊性、囊实性。并不是所有的卵巢囊肿都是良性的,所以诊断的时候不能马虎,也不能紧张。
—时有时无,是肿瘤吗?—
如卵巢的卵泡囊肿、黄体囊肿。它是育龄妇女最常见的卵巢肿瘤样病变。卵泡囊肿是由于卵泡不存在或不完全排卵,卵泡液未被吸收,有时左右卵巢交替出现。
黄体囊肿是排卵后形成的持续性黄体或伴有出血和吸收不良引起的。两例均属于卵巢生理性囊肿。多见于不孕不育患者。一般观察1-3个月或服用避孕药2-3个月后就会消失。
—卵巢囊肿,大多是良性的—
一般来说,卵巢囊性肿瘤多为良性。如卵巢成熟畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)等。
有些卵巢囊肿可以由良性变为恶性。虽然恶变率不高(发生率约为0.7-10%),但也不容忽视。例如子宫内膜异位症,其与透明细胞癌和子宫内膜样癌相抵触(发病率<1%)。
卵巢囊肿恶变无特异性症状。但需要定期体检,对直径大于8cm的卵巢实性或囊性肿块积极治疗。
—等待观察,还是积极治疗?—
不是所有的卵巢囊肿都需要立即手术。
生理性囊肿可暂时观察,一旦发现有恶变倾向的卵巢肿瘤,应进行手术治疗。其目的是明确诊断,切除肿瘤,减轻并发症,如果是恶性的,进行手术。
卵巢囊肿的观察过程中,要注意发现并发症。如卵巢囊肿扭转、破裂、感染、恶变等。
对于一些有特定体征的卵巢囊肿,如子宫内膜异位囊肿,不一定要马上手术。特别是对有生育要求的不孕不育患者,要经过医生综合分析后,个体化治疗。
—卵巢囊肿,能怀孕吗?—
卵巢囊肿是否影响生育,视情况而定。卵巢囊肿不一定影响怀孕。许多妇女在怀孕后才发现卵巢囊肿的存在。在决定分娩方式时,卵巢囊肿不是剖宫产的绝对证据。
但是有些卵巢囊肿确实和不孕有关。如果囊肿很小,对排卵功能没有影响,也不会影响怀孕。有的如囊肿很大,占据整个卵巢,卵巢的皮脂很薄。除此之外,有些肿瘤会分泌一些激素,会影响卵巢的排卵功能和发育,从而影响生育能力。然后就是卵巢巧克力囊肿,类似于恶性肿瘤的行为(扩散、糜烂、种植),造成盆腔粘连,影响输卵管功能,导致不孕(当然还有更深层次的原因)。
总之卵巢囊肿不大,问题很多。积极诊断和检查,严格掌握治疗指征。
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