孕期难言之隐，治还是不治？

孕期难言之隐，治还是不治？

很多孕妇患有阴道炎，却羞于启齿。但如果没有适当的处理，小心影响胎儿健康。尿路感染需要及时治疗，以免发生早产或死产的悲剧。

[h/]阴道感染

刘永良博士说:“怀孕后，人体的中枢体温升高，从而改变了阴道的酸碱(pH)值。如果再加上免疫力下降，很容易使阴道内的正常细菌生长不均衡，阴道被细菌感染。当阴道分泌物黄绿色，质地如豆腐渣，有腥臭味或鱼腥味，同时伴有外阴疼痛或瘙痒症状时，要小心感染，尽早就医。”

常见的阴道感染，包括霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎和滴虫性感染，通常可以通过局部给药来改善。但由于怀孕的生理特殊性，感染状态可能有好有坏，严重的细菌性阴道炎可能会造成早产的风险，所以孕妇千万不要忽视治疗。

为了避免阴道感染，刘永良博士建议:“保持规律的饮食和作息，让免疫力正常发挥作用。他补充说，细菌感染往往是上完厕所后擦拭方向不对造成的。比如从后往前擦，容易造成肛门细菌感染阴道或尿道，引发相关感染问题。所以要养成从后往前擦的习惯，有助于降低细菌感染的概率。”

尿路感染 刘永良医生说:“怀孕期间，受激素变化的影响，输尿管扩张，同时也有轻微的肾脏水肿，因此容易引起尿潴留，这就使尿路成为细菌容易滋生的环境。如果出现尿频和排尿时疼痛的症状，说明有尿路感染的问题，需要尽快就医。”通过细菌培养采集尿液，可以对症下药。因为必须开口服抗生素，所以需要咨询感染科。他提醒，如果延误就医，可能会发展成急性膀胱炎，有的甚至会发展成急性肾盂肾炎。这时候就需要住院进行抗生素治疗。严重时不仅母亲受影响，胎儿也可能早产或死产。

因为尿道口离阴道口不远，如果卫生习惯差，两者会互相影响。反复尿路炎症可能是阴道炎治疗不当引起的，细菌很容易从会阴进入尿道，引起尿路炎症，甚至膀胱炎症。阴道炎也可能引起尿路炎症。因此，医生在诊断时，需要详细询问其生活习惯，找出病因，对症下药，找出最佳治疗方案。

产前乙型链球菌筛检

注意颜色不同，分泌物异常，孕妈咪更要小心没有分泌物的B链球菌。刘永良博士说，B型链球菌常见于人体皮肤表面，也可能在泌尿生殖道和直肠中发现。只是这些细菌到了阴道繁殖，可能会在分娩时对胎儿造成伤害。

他指出，除非非要选择剖腹产，否则评估为顺产的产妇最好在孕35~37周左右进行检查，以确保胎儿出生后的安全。如果检测结果为阳性，应在分娩时给予预防性抗生素，可有效降低新生儿感染b型链球菌的机会。

私密处的清洁与保养

私处感染是孕期常见的不适之一。一般白色无异味的液体分泌物属于正常现象，不会引起瘙痒。只要注意清洁，保持干燥通风，大部分都不会有感染问题。什么是适当的清洁？刘永良医生解释说，一般上完厕所后，擦拭的方法应该是从会阴到肛门，这样可以避免肛门内残留的细菌感染。洗澡时，不需要刻意用沐浴产品清洁外阴皮肤，尤其是阴道内的有益菌保持平衡。如果不遵医嘱自行灌洗，会破坏原有菌群，可能导致大量坏菌繁殖，引起阴道感染。如果更喜欢用清洁产品，就选择私处专用，相对温和，清洁力弱，不会因为过度清洁而破坏皮肤原有的保护。

细菌在潮湿温暖的地方容易滋生。医生建议尽量少用护垫，因为容易造成私密场所闷热不通风。最好的办法是，在分泌物较多的情况下，避免洗涤内衣进行更换。穿牛仔裤、皮裤、紧身裤等。不通风的。宽松的裤子或裙子可以保持私处通风。