肥胖!满脸痘痘!!头发浓密!!!三者每一个都会严重影响divines的颜值!更糟糕的是,这种情况往往会导致不孕不育!是的,有一种病确实结合了上述“不幸”,那就是...多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以内分泌紊乱和卵巢排卵异常为特征的疾病。
原因
1。遗传因素(30%)
多囊卵巢综合征是一种由常染色体显性遗传、X连锁(性连锁)遗传或基因突变引起的疾病。
2。促性腺激素释放异常(30%)
血LH水平升高,而FSH水平正常或降低,LH/FSH≥2~3。
可能是由于下丘脑-垂体功能紊乱,导致LH分泌增多,但更可能是雌激素异常反馈抑制所致。
另外,还有一种观点认为,可能是卵巢分泌“抑制素”,抑制FSH的分泌,影响卵泡的发育和成熟。
3。雄激素过多(30%)
几乎所有多囊卵巢综合征患者的雄激素生成水平都有所增加,但性激素结合球蛋白减少,游离雄激素增加,活性增强。
症状
1。月经失调
继发性闭经或月经不调较为常见。
2。无排卵性不孕症
3。多毛
约60%的患者可能有多毛症,可见于上唇、腹部中线、前臂和小腿。
4。痤疮
部分患者还可见到颈背、腋下、腹股沟等处棘皮样改变;脸上和小腹会出现痘痘。
5。肥胖
绝大多数女性肥胖,多为腹型中心性肥胖。
检查需要改进
1。实验室检查
雄激素水平升高,出现高雄激素血症;
促黄体生成素(LH)升高;
卵泡刺激素低,LH/FSH>;2.5~3.0;
部分患者还可出现糖代谢异常,尤其是糖耐量异常和胰岛素抵抗,属于糖尿病前期。
2。妇科检查
触诊发现双侧卵巢较正常大,质地坚韧,张力高。
3。b超
表现为双侧卵巢或一侧卵巢增大,每个平面至少有12个以上直径2~8mm的卵泡,主要分布在卵巢皮质周围。间质增大或卵泡呈蜂窝状,子宫内膜增厚。
需要注意的是,PCOS是一种“专属病”,只有排除了其他可能引起类似症状的疾病,才能确诊。所以大部分患者在正式确诊前需要多次就诊。
预防和治疗
1。生活方式
无论患者是否有生育要求,都应首先进行生活方式的调整。
优化你的饮食
以低脂低糖低热量饮食为主。少吃含饱和脂肪酸的食物,如猪肉、牛肉、羊肉、脂肪、奶油、油炸食品等。可以多吃鱼,蛋白质,豆类,坚果。
为了避免饮食控制导致的吸收不足,每天应根据情况补充500~1500mg钙片和400ug叶酸;另外,注意每天喝8杯水。
1.2科学减肥
肥胖患者(身体质量指数>:24)也会减轻体重。每天少吃500卡路里,让体重以每月2公斤的安全速度下降。
1.3适度运动
适当的运动可以促进人体的血液循环,提高机体免疫力,有利于内分泌协调。
1.4保持好心情
抑郁、愤怒、恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经,破坏内分泌的调节,降低机体免疫力,直接影响女性健康。
2。药物治疗
2.1调节月经周期
A.口服避孕药:可选择各种短效口服避孕药,服药前应排除口服避孕药的禁忌症。
B.黄体酮:对于无明显雄激素水平升高的临床和实验室表现,也无明显胰岛素抵抗的无排卵患者,可单用常规黄体酮治疗。
2.2高雄激素血症的治疗
各种短效口服避孕药均可用于治疗高雄激素血症,首选复方醋酸环丙孕酮(达英)。
2.3胰岛素抵抗的治疗
二甲双胍适用于肥胖或胰岛素抵抗患者的治疗。
2.4促排卵疗法
A.一线促排卵治疗:克罗米芬。
B.二线促排卵治疗:包括促性腺激素治疗和腹腔镜卵巢打孔。
C.体外受精-胚胎移植:在上述所有促排卵治疗均失败的情况下,可以尝试。
3、中医调理
此外,患者还可以尝试中医治疗。根据现有的肾气不足、气血两虚、阴虚内热、气滞血瘀、痰瘀互结、血瘀寒凝等进行个体化调理。
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