抗精子抗体是什么 抗精子抗体怎么治

抗精子抗体是什么抗精子抗体怎么治

男性医生在检测男性生育能力时，往往会要求患者进行抗精子抗体检测。什么是抗精子抗体？抗精子检测的意义是什么？

关于抗体，我们都知道接种乙肝疫苗的目的是获得乙肝抗体。如果乙肝抗体转正，说明身体可以主动预防乙肝，但是，抗精子抗体和乙肝抗体不一样，对人有百害而无一利，是你生育过程中潜在的感冒杀手。

抗精子抗体的概念

要了解抗精子抗体，首先要搞清楚什么是抗原。抗原是指能刺激免疫系统产生免疫反应，并与免疫产物结合发挥免疫作用的一切物质。抗体是免疫球蛋白，能特异性识别、结合和清除相应的抗原。通俗地说，抗体就是可以破坏抗原的蛋白质。

抗精子抗原的来源

分为自身抗原和外来抗原。自身抗原主要来源于精浆、精子和精子核。外来抗原主要包括细菌、病毒、支原体、衣原体、淋球菌、血液、女性分泌物等。每种抗原包含不同的亚类，如精浆中的血型抗性、HLA抗原、1gA、lgM、lgG、白蛋白、球蛋白等蛋白抗原。异常精子被免疫系统异常识别后，也可成为自身抗原。比如当精液中未成熟精子过多时，免疫系统会将其视为异物，从而产生特异性抗体将其清除。精液中出现各种抗原，为机体产生抗体提供了条件。

是不是说只要有抗原就会产生抗精子抗体？

答案是否定的，我们知道精子自身抗原存在于每个人体内。为什么只有少数人产生抗精子抗体？

因为我们人体有以下重要的免疫保护机制:

1。“血睾屏障”。在睾丸间质和血管之间存在一层紧密连接的支持细胞。其作用是防止精液直接与人体免疫系统接触，使免疫系统无法识别，起到免疫抑制作用。

2。生殖道粘膜上皮屏障。在生殖道系统(如附睾、前列腺管、输精管、精囊等。)，导管内壁形成紧密的上皮细胞屏障。正常情况下，可以阻止精子与免疫系统发生反应。

3。精液免疫抑制剂。男性精液中含有多种免疫抑制剂(如前列腺素、酸性磷酸等。).这些免疫抑制剂既能保护精子在睾丸内不被破坏，又能保护精子进入阴道后免受女性的免疫排斥，从而有效完成精卵结合和胚胎着床。

抗精子抗体的产生机制

一般来说，任何引起保护屏障破坏，抗原与免疫细胞直接接触的机制都可以产生相应的抗精子抗体。主要机制有:

1。生殖道免疫屏障的破坏，如输精管结扎、精索静脉曲张、生殖道感染、输精管阻塞等。，引起血睾屏障和生殖器黏膜上皮屏障的破坏，增加生殖道精子抗原和精浆抗原的通透性，引起整体或局部免疫反应，导致抗精子抗体的形成。

2。精液中免疫抑制剂的破坏。精液免疫抑制剂可以阻断和抑制精子抗原。但在某些情况下，如生殖道感染、生殖道外伤等原因可诱导机体产生抗精子免疫抑制抗体，阻碍其免疫抑制功能。机体对自身和外来抗原更敏感，更容易产生抗精子抗体。

抗精子抗体的危害

抗精子抗体可与抗原结合形成免疫复合物。抗体与精子表面的抗原结合后，精子会相互凝集，组装好的精子运动受到限制。精子的浓度、活力、形态和存活时间都会受到影响。阴道分泌的抗精子抗体能阻止精子凝集，阻止精子通过女性生殖道。在抗体的作用下，精子活动受到抑制，精子无法与卵子结合。如果卵泡液或卵表面存在相关的抗精子抗体，精子将无法通过透明带。当女性子宫内存在抗精子抗体时，会将胚胎识别为异物，最终将胚胎排出体外，这是很多女性不孕和反复流产的重要原因。

抗精子抗体的好发人群

生殖道细菌感染是产生抗精子抗体的重要原因。据报道，沙眼衣原体感染可导致机体产生抗精子抗体。另外，有炎症、外伤、出血等的人。在女性生殖系统中性交后可以对精液和精子抗原产生同样的免疫反应，并产生抗精子抗体。有男性生殖系统手术史(如输精管结扎术、吻合术)的人；有生殖道炎症史(如前列腺炎、附睾炎)的人，会造成血睾屏障的破坏，最终发生自身免疫反应，产生抗精子抗体。预防和积极治疗生殖道感染是防止抗精子抗体形成的重要措施。

抗精子抗体的治疗手段

隔离疗法

使用避孕套隔离精液与阴道接触。六个月后，大部分患者抗体转阴。

激素疗法

主要使用肾上腺皮质激素。研究表明，泼尼松治疗的阴转率为81.58%。

炎症治疗

对于部分生殖道细菌污染导致抗精子抗体阳性的患者，在去除病因和炎症后，抗精子抗体可转阴。

中医疗法

中药对抗精子抗体阳性的治疗效果并不比西药差。

人工授精或体外受精技术

人工授精可以通过体外精液处理去除大部分的抗精子抗体，同时可以收集更多的优质精子，注入女性生殖道。目前体外受精或者单精子注射的妊娠率可以达到50-60%，对于想要早生的夫妻来说是个不错的选择！

一般来说，抗精子抗体阳性的患者，在合理规律用药的情况下，是可以有效转阴的。同时，在健康饮食、规律作息、良好生活习惯的基础上，能有效提高精液质量，增加自然受孕几率！