随着工作生活节奏的加快，平均生育年龄在增加，育龄人群面临的问题也随着年龄的增长而增加。通过孕前保健，可以对育龄双方生理、心理、社会行为等方面可能造成不良妊娠结局的各种危险因素进行评估，便于医生根据检查结果给出合理建议并采取相关的预防和干预措施，从而维护和促进双方孕前健康，从而改善妊娠相关结局。
因此，孕前保健对预防新生儿出生缺陷起着至关重要的作用，尤其是取消强制婚检后。孕前保健作为预防新生儿出生缺陷的一级预防，起着决定性的作用。
孕前保健，主要是指在怀孕前3个月，做相应的体检，并做好孕前风险评估、健康管理、咨询和干预措施。
孕前保健的具体项目有哪些？
2011年，中华医学会妇产科分会组织国内专家制定了《孕前及孕期保健指南(第1版)》。在科学技术和社会经济快速发展的推动下，《孕前和孕期保健指南(2018)》在第一版的基础上重新制定。指南中孕前保健(孕前3个月)的内容主要包括四个部分:
健康教育和指导
1)做好准备，有计划的怀孕，尽量避免高龄怀孕；
2)合理营养，合理控制体重；
3)补充叶酸0.4~0.8mg/d，或含叶酸的多种维生素。过去生过神经管缺陷的孕妇需要补充叶酸4mg；每天；
4)患有遗传病、慢性病、传染病准备怀孕的女性，应寻求医生的专业评估和指导；
5)合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；
6)避免接触生活和职业环境中的有毒有害物质(如辐射、高温、铅、汞、苯、砷、农药等。)和宠物近距离接触；
7)改变不良生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等。)和生活方式；避免高强度的工作、嘈杂的环境和家庭暴力。
8)保持心理健康，缓解精神压力，预防孕期和产后的心理问题；
9)选择合理的运动方式。
常规保健(针对所有计划怀孕的夫妇)
孕前高危因素评估:
1)询问准备怀孕的夫妇的健康状况；
2)评估慢性病既往史、家族史、遗传病。不适合怀孕的有知情权；
3)详细了解不良妊娠史和既往分娩史，是否为疤痕子宫；
4)生活方式、饮食营养、职业地位和工作环境、运动(劳动)、家庭暴力、人际关系等。
体检:
1)全面体检，包括心肺听诊；
2)测量血压和体重，计算体重指数(身体质量指数)；3)妇科常规检查。
必填项
1)血常规；2)尿常规；3)血型；4)肝功能；5)肾功能；6)空腹部血糖水平；7)乙肝表面抗原的筛选；8)梅毒血清抗体筛查；9)艾滋病筛查；10)地中海贫血筛查(国内部分地区需要筛查:包括广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区)。
供将来参考的项目
1)宫颈细胞学检查(1年内未检查者)；
2)火炬筛选；
3)阴道分泌物检查(常规检查，以及淋球菌、沙眼衣原体检查)；
4)甲状腺功能的检测；
5)OGTT检查(用于筛查糖尿病)。
育龄人群、怀孕人群，尤其是高龄怀孕人群，更应该意识到孕前保健的重要性。当一切都准备好了，健康的身体是基础，他们就能轻松迎接新生命的到来！
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