孕期腹痛惹大祸，孕妈妈不可轻忽的孕期腹痛问题

孕期腹痛惹大祸，孕妈妈不可轻忽的孕期腹痛问题

孕期肚子疼的问题可轻可重，孕妈妈不可忽视。下面我们就来看看如何治疗孕期腹痛，找出腹痛的问题。

妊娠相关腹痛

孕妈妈腹痛就医时，产科医生会根据怀孕的阶段和疼痛的部位来判断可能的病因。病因可能与怀孕有关，也可能无关，只有了解病因后才能妥善处理。位置是在肚脐周围画一个十字，不同的区域有不同的器官(见下图)。可能的原因与怀孕有关，但在不同的怀孕时期，如下:

第一次怀孕:

流产

如果疼出血，说明胚胎不好保留。如果出血量在增加，并伴有宫缩的疼痛，说明流产的可能性极大。当确认流产事实后，医生必须确认胚胎组织是否引流，并根据情况给予宫缩或手术。

子宫外孕

如果月经过期，妊娠指数过高，超声看不到胚泡，小腹突然剧烈疼痛，要小心宫外孕的可能，无论是否并发阴道出血。通常在有出血，不确定是否怀孕的情况下，医生会先对患者进行妊娠检测，排除宫外孕的可能。

如果你确定怀孕了，但是看不到子宫里的胚胎，就要抽血做人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测，一般是48小时以后。关于宫外孕的治疗，要根据孕妈咪的身体状况和胚胎的周数来选择合适的治疗方法，包括手术或药物。腹股沟子宫有两条圆韧带，将子宫上方两侧与盆壁连接起来。子宫还小的时候，这样的支撑是没有问题的。随着子宫变大，圆形韧带被牵拉，容易造成一侧或两侧腹股沟疼痛。大部分不需要吃药，稍加休息就能缓解。

第二次怀孕:

早产性宫缩

如果感觉到下腹部有规律的宫缩痛，再加上小腹发紧的感觉，就有可能是早产。除了确认疼痛的部位，还要监测胎心音，确认是否有早搏。如果确诊为宫缩过早，就要进行流产的治疗。此外，还会通过验血验尿来发现是否是感染引起的，必要时会对感染进行治疗。

第三次怀孕:

胎盘早期剥离

早期胎盘早剥的典型症状包括阴道出血或腹痛，这往往是一种突然而剧烈的疼痛。子宫变硬，持续强烈收缩(一两分钟一次)。出现这种情况请尽快去看医生。一旦胎盘过早剥离，可能导致急性严重并发症。

胎盘早剥小部分是自然早剥，大部分是外力引起的，如撞击、妊娠高血压或子痫前期。处置方法必须评估应采用哪种方法来最大限度地降低对母体和胎儿的影响程度。如果胎儿是足月的，可以考虑让胎儿先出生；如果不是足月，要评估胎盘早剥的严重程度和胎儿出生后的存活概率，以确定后续治疗。

子宫破裂

提醒，有子宫手术史的孕妇，如果在中晚期感到腹痛，应立即就医。

产兆

孕妈咪感觉肚子紧、硬、嫩，说明子宫开始收缩。如果频率不频繁不规律，其余好转，多半是假痛；如果每隔五六分钟就疼一次，那就是即将生产的征兆。通常真正的阵痛是3~5分钟收缩一次，可以去医院待产。

但是也要考虑家和生产医院的距离，判断去医院的时间。至于产妇常规的阵痛，就要去医院分娩了。实在难以判断的时候，不妨去找医生体检，确保安全。考虑让胎儿先出生；如果不是足月，要评估胎盘早剥的严重程度和胎儿出生后的存活概率，以确定后续治疗。

与怀孕无关的腹痛

然而，腹痛有几种原因需要治疗，如下:

▲子宫或卵巢肌瘤

孕前有子宫肌瘤或卵巢肿瘤问题的孕妇，孕期常有腰酸、尿频等疼痛、出血、压迫感。子宫肌瘤在孕中期和孕晚期容易出现缺血性疼痛；每次怀孕时肿瘤可能破裂或扭曲，导致下腹部持续剧烈疼痛。所以，如果针对问题就医，医生会根据情况进行处理，比如给药，或者通过腹腔镜手术使破裂或扭曲的卵巢恢复正常，仍然可以安心继续妊娠。

▲急性盲肠炎

妊娠期急性阑尾炎并不少见。妊娠期急性阑尾炎很难诊断。第一，盲肠会随着孕周的增加而改变位置，从右下向右上推；二是检查手段有限，容易延误治疗。

放射科医护人员通过超声波确认盲肠是否肿大。这些检查需要时间，就等着观察孕妇的情况吧。但手术确诊时盲肠肿胀破裂。通常在足月的情况下，会考虑先剖宫产取出胎儿再切除，当然也会考虑孕妇和家属的期望。

▲尿道结石

结石的形成需要很长时间。所以孕妇得结石的几率并不比普通人高。但是，当她们怀孕时，很难诊断和治疗现有的泌尿系统结石。

胆囊结石或胆囊炎

胆结石往往无症状。最常见的初始症状包括胃部不适、右上腹疼痛，有时还会出现背痛、恶心、呕吐和发烧，这些疼痛可以由饮食引起或加重。主要治疗方法是药物治疗，手术治疗很少使用。

▲急性膀胱炎

女性由于生理因素、孕期激素分泌、子宫增大等原因，容易发生尿路感染，容易压迫膀胱和输尿管。如果孕妇出现下腹痛、尿频但仅有少量尿量，排尿时有疼痛或灼热感，甚至感到腰部疼痛，则可能是急性膀胱炎”。为避免并发症影响母胎健康，应尽早就医。口服抗生素是主要的治疗方法。如果急性肾盂肾炎进展，我们必须住院静脉注射抗生素。

多给点信息有助于判断孕期腹痛的可能性有多种。孕妇在就诊时，应主动提供怀孕周数、疼痛部位、疼痛状况、疼痛频率和程度、是否有其他症状等信息，提供更多的信息，让医生有更多的线索进行判断。比如肠绞痛可能是一种胃肠疾病，闷痛往往是发炎，突然的疼痛往往是急性病，持续而规律的疼痛可能是宫缩。看病的时候，如果是急诊，因为是孕妇，会先看妇产科医生，然后视情况咨询内科或外科。检查以物理科学、实验室检查(抽血、尿检)和超声波检查为主。为了了解胎儿情况，怀孕24周后，你还会用胎儿监护仪监测胎心音变化和子宫收缩情况。原则上，怀孕期间几乎避免使用辐射的辐射检查，如X射线和计算机断层扫描。只有在存在危及生命的危险并且没有其他更安全的替代方法时，才会考虑进行放射检查。