羊膜腔穿刺的最佳时间是16~20周。
原因:
1。不容易刺到胎儿
这期间胎儿发育不完全,体积小,羊水量比较充足,可以让胎儿漂浮在里面。除此之外,还有周围的羊水带保护着胎儿,这样在穿刺的时候就不会轻易碰到或者伤害到胎儿。
2、不会导致流产
这个时候,妈妈体内的羊水比较多。羊膜穿刺术只需要抽出少量的羊水,产妇不会因为抽出这少量的羊水而流产。
3。细胞培养存活率高
在这个阶段,母腹的羊水中活细胞的百分比最大(占30%),细胞培养的存活率高,有助于后期的羊水细胞培养和分析。
### 羊水穿刺怎么做
具体步骤:
1。在正式抽取羊水前,孕妇要进行超声检查,确定胎儿大小、孕周、胎位和胎数,找出最合适的进针位置。
2。然后在准妈妈的腹部涂抹酒精进行消毒,在腹部铺上带孔的无菌床单。
3。用一根大约15厘米长的长针从这个位置刺入腹部。针会依次穿过腹壁和子宫壁,到达羊膜腔。
4。确定穿刺针在羊膜腔内,取出针芯,用2ml注射器吸出2ml羊水,丢弃,因为这种羊水可能含有母体细胞,可能造成母体细胞污染。
5。用20ml空针吸取20ml羊水,分别置于两个消毒试管中,盖好。
6。把整个穿刺针抽出来,在肚子的针孔上贴上无菌纱布,按压2-3分钟,然后在医院静坐2小时。如果没有不适,就可以回家了。
### 做羊水穿刺的注意事项
操作前:
1。孕妇如有过敏史、特殊疾病等需要说明的情况,术前登记时应及时告知医生。
2。如果你感冒、发烧、皮肤感染等。羊膜腔穿刺术前3-7天,请在术前登记前告知医生。
3。羊膜穿刺手术前3天不能有性生活。手术前一天要洗澡清洁,手术前10分钟排尿。
4。去医院做手术时,最好有人陪同,并提前一小时到达医院等候。
术后:
1。术后1小时查b超,术后2小时观察无不适再坐车回家;外地患者最好当晚在医院的酒店附近休息,第二天再回家,避免手术后过于劳累。
2。术后24小时内不能洗澡。注意休息,避免剧烈运动和搬运重物等体力劳动。
3。术后半个月禁止室友。
4。如果术后三天内出现腹痛、腹胀、阴道积水、出血、发热等症状,应尽快到医院妇产科就诊。
### 哪些孕妇需要做羊水穿刺
并不是所有孕妇都需要做羊膜穿刺术。一般只有在以下情况下才建议孕妇进行羊膜穿刺术。
1、X连锁隐性遗传病
对于有血友病、红绿色盲、假性肌营养不良等家族史的胎儿,应尽早确定胎儿性别,男性胎儿应终止妊娠。
2。35岁以上高龄孕妇
高龄孕妇容易出现胎儿染色体异常,主要是染色体(常染色体和性染色体)的数量或结构异常,如正常染色体中的先天性白痴(21-三体)和性染色体中的先天性卵巢发育不全(45,XO)。
3。前胎先天愚型或有家族史
胎儿DNA可从羊水细胞中提取,直接或间接分析或检测一个基因,如地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等的诊断。
4。有常染色体异常、先天性代谢紊乱和酶系统紊乱家族史的孕妇
其根本原因是遗传密码突变导致的某种蛋白质或酶的异常或缺陷。
5。前次妊娠血清甲胎蛋白值为神经管缺陷或本次妊娠明显高于正常妊娠
开放性神经管畸形的脑组织或脊髓暴露时,妊娠期血清甲胎蛋白往往高于正常值10倍;死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠等。AFP值也可能增加。
6。疑似母婴血型不合
羊水中血型物质和胆红素的检查有助于新生儿ABO溶血病的诊断和防治。若确诊ABO血型不合,应加强产前监护和产后新生儿的抢救准备。
7。胎儿成熟度的测定
在处理高危妊娠时,为了降低围产儿死亡率,需要在引产前了解胎儿成熟度,结合胎盘功能测定选择分娩的有利时机。
8。检查胎儿宫内感染
孕妇感染风疹病毒时,可测出羊水中的特异性免疫球蛋白。如果羊水中白细胞介素-6升高,可能出现亚临床宫内感染,导致流产或早产。
### 羊水穿刺能查出什么
1。胎儿是否处于窘迫状态
胎儿窘迫主要是由于胎儿宫内缺氧引起的。如果子宫内羊水过少,胎儿就会缺氧。一旦胎儿缺氧,就会影响胎儿的发育,如生长迟缓、胎动减少等。,甚至造成胎儿死亡。所以很多即将分娩的孕妇,尤其是高龄产妇,会建议她们做羊膜腔穿刺术,以便尽早发现异常情况,及时剖腹产,挽救胎儿。
2。胎儿的性别
医生可以通过分析羊水中的染色体和羊水中的分泌物来判断胎儿的性别。
3。胎儿是否畸形
羊膜腔穿刺术可以确定胎儿是否有任何畸形,如先天性愚型、蠢型、无脑儿或脊柱裂,或者遗传病或染色体异常。
4、亲子鉴定
羊膜穿刺术可以从孕妇羊水中提取胎儿DNA细胞,并对胎儿DNA(脱氧核糖核酸)进行鉴定,以确认孕妇腹中胎儿的亲生父亲是谁。
5、其他
妊娠晚期,羊膜腔穿刺还可确定胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等。,了解是否存在母婴血型不合、溶血、胎盘功能等情况。
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