羊水穿刺一定要检查吗

为什么要做羊水穿刺检查 为什么要做羊水穿刺检查

羊膜穿刺术可以检查胎儿是否有染色体异常，同时可以筛查唐氏综合征。它还可以确定一些与基因有关的疾病，如海洋B型血缺乏症和血友病等。通过分析羊水，而且它还可以诊断胎儿是否有神管缺陷，以及一些先天性和遗传性疾病的病史，从而降低笨小孩的出生率，提高生下健康婴儿的比率，也为很多生下笨小孩的家庭减轻了治疗和护理的负担。

### 什么是羊水穿刺

羊膜穿刺术是产前诊断的一种方法。它是在超声的指令下，用穿刺针穿过准妈妈的腹部和子宫壁，最后到达羊膜腔，抽取适量羊水进行培养分析，从而判断胎儿在腹中是否正常发育。主要目的是帮助医生诊断胎儿是否存在异常现象，如神经管是否有缺陷、染色体是否正常、是否有遗传病等。

### 哪些孕妇需要做羊水穿刺

不是所有的孕妇都需要羊膜穿刺术。只适用于以下情况的孕妇:

1、X连锁隐性遗传病

对于有血友病、红绿色盲、假性肌营养不良等家族史的胎儿，应尽早确定胎儿性别，男性胎儿应终止妊娠。

2。35岁以上高龄孕妇

高龄孕妇容易出现胎儿染色体异常，主要是染色体(常染色体和性染色体)的数量或结构异常，如正常染色体中的先天性白痴(21-三体)和性染色体中的先天性卵巢发育不全(45，XO)。

3。前胎先天愚型或有家族史

胎儿DNA可从羊水细胞中提取，直接或间接分析或检测一个基因，如地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等的诊断。

4。有常染色体异常、先天性代谢紊乱和酶系统紊乱家族史的孕妇

其根本原因是遗传密码突变导致的某种蛋白质或酶的异常或缺陷。

5。前次妊娠血清甲胎蛋白值为神经管缺陷或本次妊娠明显高于正常妊娠

开放性神经管畸形的脑组织或脊髓暴露时，妊娠期血清甲胎蛋白往往高于正常值10倍；死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠等。AFP值也可能增加。

6。疑似母婴血型不合

羊水中血型物质和胆红素的检查有助于新生儿ABO溶血病的诊断和防治。若确诊ABO血型不合，应加强产前监护和产后新生儿的抢救准备。

7。胎儿成熟度的测定

在处理高危妊娠时，为了降低围产儿死亡率，需要在引产前了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定选择分娩的有利时机。

8。检查胎儿宫内感染

孕妇感染风疹病毒时，可测出羊水中的特异性免疫球蛋白。如果羊水中白细胞介素-6升高，可能出现亚临床宫内感染，导致流产或早产。

### 羊水穿刺的风险

羊膜穿刺术并不是每个孕妇都必须做的，因为它有一定的风险。

1、宫内感染。如果准妈妈在手术前感染或者羊膜腔穿刺后没有及时做好清洁卫生工作，就会出现宫内感染，容易引起高烧、宫缩、腹痛。

2。刺伤胎儿。羊膜穿刺术是用一根细针刺入准妈妈的羊膜腔抽取羊水。在这个过程中，很可能会刺伤胎儿。不过不用担心，刺伤一般是无害的，会自己愈合的。

3。血液感染。羊膜穿刺术的另一个潜在风险是血液感染，有一定几率使孕妇和胎儿的血液接触。发生接触时，如果孕妇的血液是RH阴性，胎儿的血液是RH阳性，就会有危险。

4。呼吸窘迫。少数研究发现，接受过羊膜穿刺术的胎儿出生后容易发生呼吸窘迫，发生率为1.1%，而未接受过羊膜穿刺术的胎儿为0.5%。

5，导致破水。羊膜穿刺术需要细针穿过腹壁和子宫壁到达羊膜腔，这种操作很可能导致破水。

6、出血。羊膜腔穿刺术很可能导致准妈妈出血，有的甚至会引起失血性休克，导致术后流产，危及胎儿。

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### 羊水穿刺怎么做

羊膜穿刺术的最佳时间是孕16-20周。具体步骤如下:

1。在正式抽取羊水前，孕妇要进行超声检查，确定胎儿大小、孕周、胎位和胎数，找出最合适的进针位置。

2。然后在准妈妈的腹部涂抹酒精进行消毒，在腹部铺上带孔的无菌床单。

3。用一根大约15厘米长的长针从这个位置刺入腹部。针会依次穿过腹壁和子宫壁，到达羊膜腔。

4。确定穿刺针在羊膜腔内，取出针芯，用2ml注射器吸出2ml羊水，丢弃，因为这种羊水可能含有母体细胞，可能造成母体细胞污染。

5。用20ml空针吸取20ml羊水，分别置于两个消毒试管中，盖好。

6。把整个穿刺针抽出来，在肚子的针孔上贴上无菌纱布，按压2-3分钟，然后在医院静坐2小时。如果没有不适，就可以回家了。