妊娠高血压综合征的原因
1。前列腺素缺乏前列腺素能扩张血管。一般体内的加压物质和降压物质处于平衡状态,这样血压才能维持在一定水平。血管扩张剂前列腺素减少,血管壁对受压物质的反应性增加,所以血压升高。
2。当精神压力或刺激导致中枢神经系统功能障碍时;
3。免疫和遗传。经产妇妊娠高血压综合征临床罕见。有更多患有PIH的PIH妇女。有人认为与慢性高血压、肾炎、糖尿病、抗磷脂综合征孕妇的隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
4。子宫胎盘缺血、子宫张力过大、多胎妊娠、羊水过多、初产妇、子宫过度增大、腹壁紧张等。,会增加宫腔压力,减少或减缓子宫和胎盘的血流,导致缺血缺氧、血管痉挛和血压升高。也有人认为胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,可引起血管痉挛,使血压升高。
妊娠高血压综合征症状
1。高血压
血管痉挛性收缩导致血压升高。孕20周前,血压一般与孕前持平或略低。怀孕第20周后,如果血压持续上升到高于基础血压140/190mmHg或30/15mmHg,则为异常。
2、蛋白尿
一般发生在水肿和血压升高之后。当单纯蛋白尿持续存在时,应考虑肾病。蛋白尿的出现表明肾小球通透性增加。可通过随机清洁尿液或24h尿蛋白定量测定,如(+)尿蛋白或尿蛋白>:500mg/24h,则为病理现象。
3、水肿
正常孕妇平均每周增重0.5kg。肥胖孕妇的体重增加应低于瘦弱孕妇。怀孕期间,由于肿胀子宫的压力,腔静脉回流受阻,导致液体潴留。最初的表现是体重过度增加(隐性水肿)。
如果一周内体重增加≥1kg,可能已经有隐性水肿,超过2kg就是隐性水肿的预警值。密切注意其他迹象。如果体液积聚过多,则表现为显性水肿,临床上可出现明显的凹陷性水肿。水肿从脚踝开始向上延伸。
4、眼底变化
妊娠高血压综合征的眼底改变可分为3个阶段:
期1)血管痉挛:可见动脉直径不均匀,动脉壁反光增强,继而变窄,动静脉比例由正常的2∶3或3∶5变为1∶2或1∶3;
阶段2)血管硬化:水肿、渗出;
3)期视网膜病变:水肿明显,有时有棉絮状渗出,甚至可见火焰状出血。严重的水肿和渗出会引起视网膜脱离。患者可能会视力模糊,甚至突然失明。这些病变在分娩后可逐渐恢复,视力可逐渐改善。
5。惊厥和昏迷
这是该病最严重的表现,可发生在分娩前、分娩中或分娩后。抽搐时,患者表现为面部肌肉紧张,咬紧牙齿,固定眼球,直视前方,然后出现全身肌肉强直,严重抽搐,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷,常导致死亡。
6。其他症状
PIH患者可出现头痛、头晕、眼前金花、盲点、上腹痛、恶心、呕吐、意识障碍、惊厥,严重者可并发胸腔积液、腹腔积液、肺水肿、心包积液、心力衰竭、胎盘早剥等。
预防妊娠高血压综合征
1。孕期加强营养和休息
加强妊娠中晚期的营养,特别是补充蛋白质、多种维生素、叶酸和铁,对预防妊娠高血压综合征有一定的作用。由于母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血,PIH的发病率增加。
2。开展产前检查,做好孕期保健
血压应在妊娠早期测量一次,作为妊娠期的基础血压,以后应定期检查,尤其是妊娠36周后。每周应观察血压和体重的变化,有无蛋白尿、头晕等自觉症状。
3。注意诱发因素,治疗原发病
仔细想想家族史,孕妇的奶奶、妈妈或者阿姨有没有患过妊娠高血压。如果是这种情况,就要考虑遗传因素。如果孕妇在怀孕前患有原发性高血压、慢性肾炎和糖尿病,则容易发生妊娠高血压综合征(PIH)。
以上是妊娠高血压综合征的相关介绍。孕妇是许多疾病的高发人群。在孕期或备孕期间,要及时预防孕妇容易发生的疾病。相信了解过孕期疾病的准爸妈们应该都知道,心情、运动、饮食与我们的健康息息相关。保持良好的心情,合理饮食,适度运动,是很多疾病预防的基本要求。
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