孕期有一痛，难以启齿，又被称为"最疼"之第一名

孕期有一痛，难以启齿，又被称为"最疼"之第一名

在整个孕期，准妈妈可能会遇到各种疼痛，比如背痛、坐骨神经痛、手腕痛、乳房胀痛等。在所有的疼痛中，虽然“阴部疼痛”的提名率不是最高的，但大多数准妈妈都将其列为“最疼”的第一位。

到底什么是“耻骨”？耻骨是位于骨盆前方的两块骨头，它们之间有空的间隙，而不是靠在一起。两块骨头由韧带和纤维软骨连接，这个区域称为耻骨联合(如下图)。

准妈妈们感受到的“耻骨疼痛”是耻骨联合过度分离引起的疼痛。耻骨联合疼痛常表现为耻骨和腹股沟(即大腿根部)附近的疼痛，可能合并背部、臀部和大腿内外侧，表现为放射痛或持续性钝痛。严重者下肢肌肉痉挛，活动受限，甚至行走都受到影响。其实在平时，耻骨关节是紧密结合的。两根耻骨之间的空腔非常狭窄，很难移动。耻骨关节可以承受300公斤左右的拉力，所以不会轻易脱臼。那么，孕晚期准妈妈的阴部疼痛是怎么回事呢？阴部疼痛怎么办？

孕期”耻骨疼“是怎么回事？

耻骨疼痛一般发生在妊娠中晚期。很多孕妈妈会感到耻骨莫名的疼痛，有一种拉扯的感觉，尤其是在站立、行走、上下楼梯的时候。有时他们翻身坐在床上时会感到疼痛。这种现象主要是因为在怀孕期间，尤其是孕中期和孕晚期，胎儿的体积在增大，子宫也在扩张，耻骨无法承受如此沉重的负担，耻骨间隙会随着相应的生理变化而变宽。

一般没怀孕的时候，两根耻骨之间的正常距离是4-5mm；在怀孕期间，松弛素和黄体素可以帮助韧带松弛，两块耻骨之间的距离至少会增加2-3毫米，这将使骨盆更加灵活，从而给胎儿更多的生长空间空，便于胎儿在分娩时通过骨盆。所以几乎所有孕妇都会出现耻骨联合分离，只有少数孕妇会感到疼痛。

孕妇一般能忍受这种疼痛，疼痛不会影响孕妈妈的正常生活和工作，所以不需要特殊治疗。但有些孕妇可能对上述激素过于敏感，以至于耻骨联合区非常松弛，两者之间的距离超过10mm；或者因为骨盆的大小和排列，这个关节承受的压力更大，导致耻骨联合过度分离的发生。这时会产生更严重的疼痛。如果孕妇耻骨分离距离过大，可能会引起牵拉痛，引起耻骨分离。

为什么走路特别是上楼的时候一般会出现疼痛？这是因为人上楼时，后脚着地，身体重心会偏向一侧。这样会造成左右耻骨错位，会造成耻骨与周围韧带之间的纤维软骨被牵拉，产生疼痛。如果耻骨分离严重，甚至会出现韧带断裂、水肿，准妈妈无法行走。这时，她必须呆在床上。

当然，除了激素，以下的原因也可能会造成耻骨疼痛：

多胞胎。

生下过超重的胎儿。

孕前关节有问题。

孕前有阴部疼痛或背痛。

骨盆骨折因外伤。

还提出了使用镊子。

如何诊断是否“耻骨分离”呢？

耻骨联合分离的症状差异很大，但一般来说，有实质性的耻骨疼痛。
疼痛程度:

1。其疼痛可扩展至双侧股骨转子，使髋关节不能内收外展，或引起下腰痛。

2。任何抬脚或者分腿的动作都会引起特别的疼痛。

3。有些孕妇甚至很难下床或者在床上翻身，很多以前做起来非常轻松的动作也会变得难以完成。

4。许多孕妇会同时抱怨坐骨神经疼痛，走路时骨盆会“咔嚓”一声，导致脚步不稳。

5。严重者甚至伴有膀胱功能障碍和大便失禁。

这些症状可能从怀孕第12周开始出现。

遭遇"耻骨疼"怎么办？

对于一些症状较轻的耻骨分离，一般不影响日常生活和工作。没必要做特殊治疗，几周内大多会有明显好转。注意孕期检查，定期了解阴部分离的具体情况。有这个问题的准妈妈可以通过多注意日常生活的小细节来减少痛苦。

1。疼痛的时候可以在耻骨上放一个冰袋进行冷敷。

2。日常动作范围要小。因为当你做一些动作的时候，可能不会马上感觉到效果，但是等到后来或者睡觉的时候，就会感觉到疼痛。

3。站立时双腿对称站立。避免跨坐。如果你是一个每天坐在办公室的准妈妈，你需要在后面放置一个腰枕。

4。睡觉的时候在两腿之间放一个小枕头。在床上翻身，尽可能平行缓慢地移动双脚和臀部

5。定期进行盆底肌肉锻炼和小腹锻炼，有助于缓解怀孕对骨盆造成的压力。定期进行适当的大腿拉伸运动可以增强肌肉和韧带之间的张力

分娩时的3大注意事项

1。提前告知病情:分娩前应告知医护人员耻骨联合分离的情况。

2。注意生产的姿势:你需要特别注意生产的姿势，避免在生产过程中双脚过度张开。

3。避免介入分娩:避免一些常用的介入分娩方法，如产钳，因为它们往往会造成耻骨联合处的损伤。