一:早产是全球新生儿的主要死因
WHO曾发表报告称,早产是全球新生儿死亡的主要原因,占5岁以下儿童死亡总数的40%,是仅次于肺炎的第二大死亡原因。而且很多早产儿可能终身残疾,对家庭影响很大。
既然早产对新生儿的健康威胁如此之大,是否可以预防?目前早产的原因大多不明,提前预防并不容易。但通过定期产检和病史询问,还是可以发现容易早产的高危人群,早期治疗可以降低早产的概率。
1:早产的定义
什么是早产?就产科而言,怀孕37-38周后出生的孩子是足月的。所以,如果她们怀孕20周以后(如果不到20周,就叫流产),就会早产。
二:早产对宝宝的危害出生时体重低于2500克的婴儿为“低出生体重”,体重低于1500克的婴儿为“极低出生体重”。需要注意的是,早产儿出生体重越低,可能出现的发育问题就越多。所以如果有可能出现早产的危机,医生会想办法让胎儿在母亲的肚子里呆一段时间,从而争取到做一些必要治疗的机会。
早产儿最常见的并发症有呼吸窘迫、疝、黄疸、视网膜病变、脑室白质软化、听力障碍、胃肠功能不良等。,甚至会出现脑室出血的严重并发症,严重的话会导致脑损伤。除了新生儿死亡的可能,早产还可能导致各种急慢性健康问题,让喜迎新生命的家庭苦不堪言。
近年来,早产儿医疗保健技术不断提高,即使出生仅500克的早产儿也健康存活,没有严重后遗症。但是,毕竟早产对新生儿的健康威胁很大,所以孕妈妈需要有早产的相关知识,防患于未然。
三:什么情况可能会发生早产
1:宫颈闭锁
怀孕期间,胎儿在母亲的子宫里成长茁壮。如果子宫颈无法闭合,就像袋子无法收紧袋口一样,胎儿很容易从中“掉出”,导致流产或早产。
如果孕妇有宫颈闭锁,最好在孕12~16周做宫颈环扎手术。这是一个小手术,需要10分钟左右。之后孕妇只需要多休息。到了分娩的时候,解开这个环。但如果任其发展,妊娠进入中期后容易出现无痛性宫颈变薄、宫颈扩张,导致流产,且流产前无明显征兆,准妈妈要特别注意。
2:子宫已经做了手术
做过子宫手术的准妈妈也是早产的高危人群。这就是外伤导致的宫颈闭锁现象。所以有过三次流产经历的妈妈要特别注意这个问题,及时就医。
3:子宫畸形
先天性子宫颈异常,较常见的是双角子宫。子宫腔上方有两个突出的角,就像一个爱心,所以又叫“心形子宫”。此外,还有单角子宫、双角子宫等。子宫畸形还可能引起宫颈闭锁,大大增加早产的概率。
4:多胞胎
如果怀的是多胞胎甚至更多,子宫承受的压力会更大,也容易形成宫颈闭锁,导致早产。现在做人工生殖的孕妇多了,导致多胞胎率增加,早产概率增加。
5:胎儿异常
如果胎儿有胃肠和中枢神经异常,会导致羊水过多,增加子宫的负荷和压力,也容易发生早产。
6:最后一胎早产
如果孕妇上一胎早产,那么下一胎早产的概率会比没有早产史的孕妇增加3倍。前两胎都发生过早产,占1/3以上,第三胎还会再发生。所以有早产史的孕妈妈一定要特别小心。
7:患有慢性疾病
有些慢性病会增加早产的概率,如高血压、糖尿病、心血管疾病等。糖尿病可以通过控制体重和血糖来降低胎儿死亡率和发育缺陷,但不能有效预防早产。因此,想要怀孕的女性在怀孕前应该充分掌握自己的健康状况,以最大限度地降低怀孕的风险。
8:未成年或晚期妊娠
一些医学报告指出,如果女性在17岁之前或40岁以上怀孕,可能会增加早产的风险。所以无论是少女怀孕还是中年怀孕都要特别注意。
9:宫颈太短
有些准妈妈存在宫颈长度过短的问题。为了筛选出这样的孕妇,可以在怀孕14周后通过超声波测量其母亲宫颈的长度。如果发现孕妈妈宫颈短于2cm,就是早产的高危人群。这个时候可以用黄体酮进行治疗。黄体酮可通过注射、凝胶或阴道塞等方式给药,降低早产概率,也可进行宫颈环扎术,降低流产概率。
10:两胎距离太短
两胎间隔应该在18个月以上。如果间隔太短,比如两次怀孕间隔不到一年,就会增加母亲的负担,更容易早产。
四:早产的征兆
值得注意的是,虽然可以列出早产的高危孕妇,但约有一半的早产案例并没有发生在上述女性身上。因此,准妈妈除了必要的定期检查外,还需要了解早产或子宫收缩过早的迹象。如果他们有以下症状,他们应该尽快就医。
1。早产阵痛:每10分钟有1次以上的子宫收缩,并有规律或间歇性的腹部硬化。
2。腹痛腹胀感觉像月经。
3。我一直感到背痛或酸痛。
4。腹部有下坠感或者阴道有压迫感。
5。阴道分泌物混有红色血丝(落红)。
6。一直想大便,持续腹泻,腹痛。
7。清澈透明的水漾液(破水)流出阴道。
8。胎动次数比平时减少一半以上。
如果有破水、阴道出血(发红)的症状,很有可能是早产,一定要马上就医。但如果只是胃痛,70%子宫收缩早期的孕妇还是可以足月分娩的。比起真正早产的患者,他们的肚子可能并不痛!可见宫缩和阵痛并不能作为是否会发生早产的唯一判断。更重要的是产科检查,如宫颈长度测量、胎儿纤连蛋白检测等,可以更准确的筛选出早产的风险人群。
温馨提示:堕胎有用吗?
如果有早产的可能,医生会建议孕妇减少活动,平躺,甚至使用抗流产药物来生孩子。但是,由于早产的原因大多不明,人工预防早产的措施不可能是100%。医生会尽力让胎儿长时间留在母亲的子宫里,争取采取必要措施的机会。孕妇也要放松心情,保持良好的生活习惯(不抽烟、不喝酒、不熬夜、营养充足),尽量减少早产的概率。
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