产后哺乳期急性乳腺炎是大多数新妈妈都会遇到的疾病,也是产后发病率最高的疾病。因此,哺乳期的新妈妈一定要尽早做好预防工作。下面我们就来详细了解一下相关的细节。
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染。大多数发生在哺乳期妇女,尤其是初产妇。常发生在产后3~4周。
原因:
急性乳腺炎有两个主要原因:
1.因乳汁淤积而不哺乳的初产妇,在哺乳时往往不让婴儿吸干乳汁,导致乳汁淤积在乳腺小叶。尤其是乳头一旦皲裂,哺乳时会产生剧烈的疼痛,甚至会影响产妇的充分哺乳。此外,有些产妇的乳头发育不良(如乳头内陷)也阻碍了母乳喂养。初产妇的乳汁中含有较多脱落的上皮细胞,更容易造成乳管阻塞,加重乳汁淤积。乳汁的停滞往往会降低乳腺组织的活力,为入侵细菌的生长繁殖创造了有利条件。
不要忽视产后急性乳腺炎
2.细菌的入侵急性乳腺炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌,链球菌很少。细菌入侵的途径有:①因哺乳不当导致乳头皲裂,然后细菌从裂隙侵入,再沿淋巴管扩散到皮下及腺叶脂肪和结缔组织,引起蜂窝组织炎;②还有一种在医院流行的乳腺炎,多由耐青霉素菌株引起。病菌通过婴儿鼻咽部,在哺乳时直接沿乳腺导管逆行侵入乳腺小叶,在停滞的乳汁中生长繁殖,引起腺叶感染。
诊断:
临床表现:急性乳腺炎的发展过程,临床上可分为三个阶段:
1.乳汁郁积期是疾病的早期。有寒战、发烧等全身症状。乳房胀痛,有界限不清的肿块,伴有明显压痛,表面皮肤发红或颜色不变。乳房肿块主要是乳汁淤积,淋巴和静脉回流不畅造成的。如果能积极治疗,大多可以消散。
2.蜂窝组织炎的炎症继续发展,症状更加严重,如发冷和高烧。乳房疼痛加重,经常呈搏动性。皮肤红、肿、热,伴有静脉扩张。腋下可摸到肿大触痛的淋巴结。外周血白细胞计数显著增加。如果是溶血性链球菌感染,浸润更广泛。严重感染会导致败血症。
3.在脓肿形成期,炎症逐渐被限制形成脓肿。脓肿可以是单发的,也可以是多发的,脓肿腔之间有纤维间隔,甚至可以在不同时期形成多个脓肿,会延缓病程。脓肿的位置深度也不同。浅表脓肿起伏明显,可溃烂至体表,或刺破乳头,从乳头排出脓液。深部脓肿早期不易波动。若不及早切开引流,会在体表慢慢溃烂,可引起广泛的组织坏死,也可渗入乳房后方疏松的结缔组织间隙,在乳房与胸肌之间形成乳房后脓肿。少数乳房脓肿患者,自溃或切开引流后,可形成脓性瘘或乳瘘,长期不愈。
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