羊水指数的正常范围是:8-24cm。小于8表示羊水过少,大于24表示羊水过多。
孕期羊水量超过2000ml,b超检查羊水最大池深>:8cm,羊水指数>:18称为羊水过多。
妊娠晚期羊水少于300ml,羊水最大池深≤2cm,羊水指数≤8称为羊水过少。如果羊水最大池深≤1cm,就会变成重度羊水过少。
提示:羊水过多或羊水过少属于异常情况,应引起准妈妈的高度重视。羊水的成分是98%的水,还有少量的无机盐、有机激素和脱落的胎儿细胞。一般来说,羊水的重量随着怀孕周数的增加而增加。20周时,平均体重为500毫升。到28周左右,会增加到700ml。32~36周,最大1000~1500ml左右。后来逐渐减少了。所以临床上正常范围是300~2000ml。超过这个范围称为“羊水过多”,达不到这个标准称为“羊水过少”。这两种情况都需要特别注意。
### 羊水指数偏高怎么办
羊水过多的治疗主要取决于胎儿是否畸形、孕周以及孕妇压迫症状的严重程度。如果确诊羊水过多,一般医生会要求做高清b超检查,看胎儿是否畸形;也可能会有羊膜穿刺术,看看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在孕期的其余时间,要定期做胎心监护和b超检查,密切监测胎儿的生长发育情况。
如果有羊水过多并发胎儿畸形,就要终止妊娠。人工破膜通常用于引产。如果胎儿正常,应采取以下措施进行治疗:
1。羊膜腔穿刺减压:对于压迫症状严重、胎龄小、胎肺不成熟者,可考虑进行腹腔羊膜腔穿刺术,以缓解症状,延长胎龄。
2。前列腺素合酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分三次口服。吲哚美辛能抑制利尿,并能抑制胎儿排尿以减少羊水量。但需要同时密切观察羊水量和胎儿心率的变化。如果羊水量明显减少或动脉导管变窄,应立即停药。
3。病因治疗:如果妊娠合并糖尿病导致羊水过多,应抑制血糖;如果母亲和婴儿的血型不溶,导致羊水过多,未成熟胎儿水肿,或脐带血显示HB
4。分娩时的处理:自然分娩后,应尽快进行人工破膜。若破膜后子宫收缩仍较弱,可静脉给予低浓度催产素增强子宫收缩,并密切观察产程进展。产后应及时宫缩,防止产后出血。
### 羊水指数偏低怎么办
发现羊水过少时,可根据胎儿是否有畸形或孕周选择治疗方案。
1、羊水过少伴胎儿畸形
如果已经确诊胎儿畸形,应尽早终止妊娠。b超引导下腹腔羊膜穿刺术和注射依沙吖啶可用于引产。
2、羊水过少胎儿正常
发现羊水过少,但胎儿发育正常时,应查找原因,排除病因。通过增加补液,改善胎盘功能,抗感染。平时孕妇要自己统计胎动,统计出来进行监测,医生要给胎儿生物物理评分。通过B型超声动态监测获得羊水量及脐动脉最高收缩期血流速度与最低舒张期血流速度的比值(S/D),并进行胎儿电子监护,密切监测胎儿宫内情况。
具体处理方法如下:
1。终止妊娠
如果妊娠足月,胎儿能在子宫外存活,应及时终止妊娠。如有胎盘功能障碍、胎儿窘迫,或破膜时羊水稀少、胎粪污染严重,估计短期内无法完成分娩的,应采取剖宫产终止妊娠,以降低围产儿死亡率。若胎儿储纳功能良好,无明显宫内缺氧,人工破膜羊水清亮,可进行阴道试产。如果选择阴道试产,需要密切观察产程进展,持续监测胎心变化。
2。增加羊水量并期待治疗
对于那些早产和胎儿肺不成熟的人,在治疗前增加羊水量并延长妊娠期是可行的。羊膜腔内可灌注液体,以降低胎儿心率变异减速的发生率、羊水粪染率和剖宫产率。同时,应选择宫缩抑制剂以防止早产。
提示:
羊水过少的准妈妈建议左侧卧床,以改善胎盘血供。同时羊水过少的准妈妈心理压力大。医生有责任向孕妇及其家属解释这种疾病,提供情感支持,帮助她们积极参与治疗和自我保健护理。要告知准妈妈保持愉快的心情,配合治疗对胎儿发育的好处。家人也要给予更多的心理安慰和关怀,帮助消除准妈妈的心理忧虑。
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