术后72小时鼓励患者家属陪同下床进行适当活动,活动中注意保护导尿管;尽量避免增加腹压的活动和动作!术后三月禁止阴道检查和性生活!
### 饮食
术后只能在排气后吃流质,逐渐恢复正常饮食;术后无特殊禁忌症。饮食以易消化、高营养为主,适当补充水果、蔬菜和粗纤维食物,保持大便通畅不费力。如果出现便秘,可以用开塞露或泻药帮助排便。
### 导管及纱布
腹腔镜膀胱阴道瘘术后常规留置:阴道纱布、腹腔负压引流管、导尿管、膀胱造瘘管。阴道纱布:术后48-72小时取出,如阴道有出血,应延长留置时间;
负压引流管:术后一周常规拔除。如有漏尿,则根据术后引流情况决定拔除时间;
导尿管:一般在术后2-3周拔除。一般尿瘘术后2周可拔除导尿管,放疗所致尿瘘需留置导尿管3周;
膀胱瘘:常规保持4-8周,必要时根据实际情况调整。比如放疗后出现尿瘘的患者需要留置膀胱造瘘延长时间,拔除前出现尿外渗或造瘘的患者需要继续留置膀胱造瘘。
### 伤口
术后应避免高危因素,包括吸烟、感染、糖尿病、长期使用类固醇等,以免影响伤口愈合。常规手术后一周可以拆线,拆线后可以冲管。但要保持切口和引流管的清洁,即淋浴后要擦干切口和导管,外用喷雾药物消毒。膀胱瘘需要自我护理,保持导管周边清洁,早晚两次外用药物消毒。
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