糖化血红蛋白和血糖控制
4%~6%:血糖控制正常。
6%~7%:血糖控制理想。
7%~8%:血糖控制一般。
8%~9%:控制不理想。要加强血糖的控制,多注意饮食和运动,在医生的指导下调整治疗方案。
>;9%:血糖控制不佳是慢性并发症发生的危险因素,可能导致糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症,以及酮症酸中毒等急性并发症。
国际权威机构对糖化血红蛋白有明确的控制指标。ADA(美国糖尿病协会)建议糖化血红蛋白应控制在7%以下,IDF(国际糖尿病联合会)建议糖化血红蛋白应控制在6.5%以下。目前我国糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为低于6.5%。
## 什么是糖化血红蛋白 糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与人体血液中的血糖结合的产物。糖化血红蛋白与血糖血红蛋白的结合是一个不可逆的反应,且与血糖浓度成正比,持续120天左右,因此可以观察到120天之前的血糖浓度。HbA1c的英文代号是HbA1c。HbA1c检测通常可以反映患者最近8~12周的血糖控制情况。
HbA1c可以反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,不受血糖偶尔升高或降低的影响。因此,通过测定HbA1c,可以全面了解过去一段时间的血糖控制水平。
### 糖化血红蛋白值的意义
糖化血红蛋白的特性决定了它在糖尿病监测中的重大意义:
(1)平行于血糖水平。血糖越高,糖化血红蛋白越高,所以能反映血糖控制水平。
(2)慢生成。因为血糖是不断波动的,每次抽血只能反映当时的血糖水平,而糖化血红蛋白是逐渐产生的,血糖短期升高不会引起糖化血红蛋白升高;反之,短期血糖降低不会引起糖化血红蛋白的降低。因为吃饭不影响测量,可以饭后测量。
(3)一旦生成,就不容易分解。糖化血红蛋白相当稳定,不易分解,所以虽然不能反映短期血糖波动,但能很好地反映长期血糖控制程度。糖化血红蛋白可以反映采血前2个月内的平均血糖水平。
(4)受血红蛋白水平影响较小。糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中所占的比例,所以不受血红蛋白水平的影响。
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