10%~40%的细菌性阴道炎患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,恶臭,外阴轻度瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰色、均匀、稀薄、粘度低,很容易从阴道壁擦出分泌物。无充血的阴道粘膜炎症表现。细菌学检查显示没有滴虫、真菌或淋球菌。
细菌性阴道炎是正常的阴道菌群被大量的大型厌氧菌、阴道加德纳菌和人型支原体取代而引起的临床综合征。它被命名为嗜血杆菌性阴道炎、加德纳菌性阴道炎和非特异性阴道炎。之所以称之为细菌性阴道病,是因为阴道内存在大量不同的细菌,在临床和病理特征上没有炎症性改变。
原因
这种病其实就是正常寄生在阴道内的细菌的生态平衡(菌群)失衡。生理上,阴道内存在各种厌氧菌和需氧菌,其中产过氧化氢的乳酸菌占优势。在细菌性阴道病中,阴道内乳酸杆菌数量减少而其他细菌繁殖,主要是加德纳菌、弯曲杆菌等厌氧菌,部分患者合并支原体感染。大部分是厌氧菌,厌氧菌的浓度可以是正常女性的100~1000倍。厌氧菌可同时产生胺类物质,碱化阴道,增加阴道分泌物和气味。
临床表现
10%~40%的患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有臭味,外阴有轻度瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰色、均匀、稀薄、粘度低,很容易从阴道壁擦出分泌物。无充血的阴道粘膜炎症表现。细菌学检查显示没有滴虫、真菌或淋球菌。
诊断
以下四项中有三项阳性,临床可诊断为细菌性阴道炎。
1。均匀稀薄的阴道分泌物。
2。阴道PH》4.5(PH多为5.0~5.5)
3。如果胺气味试验呈阳性,在玻片上放一点阴道分泌物,加入1~2滴10%的氢氧化钾,产生一种类似烂鱼的腥味。
4。在载玻片上放一点线索细胞的分泌物,加一滴生理盐水,混匀,高倍显微镜下看>:线索细胞20%。
线索细胞,即阴道脱落的表层细胞,在细胞边缘附着大量颗粒状物质,即加德纳菌。细菌的边缘不清楚。
其他
细菌性阴道病好发于性活跃的女性,并伴有多个性伴侣。性生活不活跃的女性很少患这种病。这种疾病是否由性传播病原体引起还不清楚。治疗性伴侣在预防细菌性阴道病复发方面价值不大。
以下方法可用于治疗这种疾病:
1。口服药物:首选甲硝唑,每次0.2g,每天3g,连服7天;也可使用氨苄青霉素,每次0.5g,每日4次,连服7天。
2。局部治疗:在服药的同时,可用1%乳酸或醋酸溶液进行阴道灌洗,每日1-2次。口服甲硝唑的同时,可以每晚睡前用0。2克,塞入阴道杀灭病菌。
3。当妻子患此病时,丈夫也应同时接受治疗;患病期间,未治愈前,禁止性生活。
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