很多想尽快怀孕的人都希望在排卵日做爱,增加命中率,但往往误判降低了怀孕的几率。
如何做到真正的安全避孕,如何在排卵期容易怀孕的时候进行性生活,以保证尽早怀孕。女性不孕,是排卵障碍导致的不孕吗?这些都需要我们准确判断是否有排卵,确定排卵是哪一天。
对于月经周期和排卵正常的女性来说,排卵日一般在月经前14天。如果恰好是28天的月经周期,那么就是月经第14天排卵。但是,对于一个月经异常甚至月经周期正常的人来说,仅凭月经周期很难判断是否有排卵以及排卵日在何时。目前判断有无排卵和排卵日期有几种比较可靠的方法。
宫颈评分法
根据宫颈形态、宫颈粘液性质及宫颈粘液涂片后显微镜观察。具体分数如下。
宫颈评分表
如果总分达到0~3,则无卵泡发育,4~7个卵泡开始发育,8~10个卵泡发育为优势卵泡,11~12个卵泡成熟接近排卵。但是,这种方法效率低,不客观,需要每天观察。现在很少有医院和医生采用这种判断方式。但是宫颈粘液吸取的程度允许女性在家观察。用手指蘸宫颈粘液,然后用拇指和食指对着对方,慢慢拉开。如果能保持拉丝9~12cm以上,说明卵泡已经成熟,接近排卵。
基本体温法
原理是排卵后卵巢分泌黄体酮,使体温升高0.5℃左右。体温受多种因素影响,因此有必要测量基础体温。每天早上起床后量体温。不要起床、喝水、吃东西等。在给你量体温之前。测量同一位置,如腋下温度、口腔温度、肛门温度、耳朵温度。要保证充足的睡眠,如果睡眠不足6小时,体温就会受到影响。当然,电热毯之类的取暖设备是不能用的。读取的数据要画成曲线,更容易解读。当然现在各种手机APP软件都很好,可以记录后自动生成曲线。如果曲线显示突然上升,称为双相体温,就可以判断排卵。单相体温是没有排卵的月经周期。
基本体温曲线
超声波法
优势卵泡继续生长,直径达到18~23mm时为成熟卵泡,随时可能排卵。排卵是一瞬间的事。超声波不一定能发现。但如果连续监测,可以看到成熟卵泡消失,盆腔出现少许液体,证明发生了排卵。
试纸法
黄体生成素(LH)的峰值出现在女性排卵的时候。如果脑垂体分泌LH达到高峰,那么LH也会出现在尿液中。试纸法是测量尿液中的LH来反应。目前有定性和半定量的试卷。还需要在预测排卵期每天连续测尿1~2次,第一次强阳性后12~24小时排卵。LH峰很短,临近排卵日时需要一天做两次尿检,以防错过峰而误判。在强阳性测试后进行测量是没有意义的。
激素分析
LH/]LH的峰值很短,我们一般不抽血测LH。但如果发生排卵,黄体期的孕酮(P)会明显升高。可以在月经前一周测孕酮来确定是否有排卵。如果孕酮升高,则确定有排卵。这种方法不能确定具体的排卵日期,但可以追溯确定是否有排卵。
以上方法除了超声监测外,都不能客观判断是否有排卵,因为有一种情况叫卵泡黄素化。卵泡黄素化是指卵泡可以成熟,但由于各种原因,如子宫内膜异位症、卵巢表面粘连等,卵泡无法从卵巢排出。当然没有受孕的可能,但它们也能形成黄体,分泌黄体酮。然后还会出现LH峰,排卵阳性,基础体温双相,月经期孕酮升高。
尽管如此,宫颈粘液涂片、基础体温测量、排卵试纸仍可作为妇女在家检查排卵的经济便捷的方法之一。它比盲目计算日期更准确。
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