孕期羊水过多怎么办？羊水过多怎么控制？

孕期羊水过多怎么办？羊水过多怎么控制？

所谓羊水，是指怀孕期间子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命不可或缺的重要组成部分。在胎儿发育的不同阶段，羊水的来源也不同。妊娠早期，羊水主要来源于胚胎的血浆成分；再后来，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他的如胎尿、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等。也成为羊水的来源。

一、什么是羊水过多？怎样才能了解羊水过多？

1。羊水过多:孕期羊水量超过2000ml，称为羊水过多。发病率为0.5%~1%。羊水量在几天内急剧增加，称为急性羊水过多；羊水量长期缓慢增加，称为慢性羊水过多。羊水过多者的羊水外观和形态与正常人无异。

2。如何确诊:根据临床表现(腹围迅速增大，可有或无胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、不能平卧，严重者可出现皮肤紧绷有光泽、皮肤变薄、下肢及外阴水肿，或静脉曲张)，腹部检查及超声检查:①测量羊水最大暗区垂直深度≥8cm；②羊水指数大于等于25cm即可确诊。

二。羊水过多的原因是什么？

1/3原因不明的羊水过多，称为特发性羊水过多。明显羊水过多的患者大多与胎儿畸形、妊娠并发症等因素有关。

1。胎儿畸形:中枢神经系统和消化系统畸形最常见。还有腹壁缺损、膈疝、心脏畸形、先天性胸腹腔囊腺瘤、胎儿脊柱畸胎瘤等。染色体异常如18-三体、21-三体和13-三体的胎儿吞咽羊水有困难，也会引起羊水过多。

2。多胎妊娠，发生率10%。

3。胎盘脐带病变。

4。妊娠并发症:妊娠期糖尿病、母婴血型不合、胎儿免疫性水肿、胎盘绒毛水肿、高血压、严重贫血等。

三。对母亲和孩子有什么影响？

1。对母体的影响:孕妇羊水过多容易发生妊娠高血压。胎膜早破和早产的发生率增加，突然胎膜早破可能导致胎盘早剥；此外，由于羊水过多，子宫纤维被多次拉伸，容易导致产后出血。(胎盘早剥和产后出血均可导致产妇死亡)。

2。对胎儿的影响:胎位异常、胎儿窘迫、早产、胎膜早破易发生期待脱垂。围产期死亡率很高。

四。发现羊水过多怎么办？

1。先做胎儿超声，了解羊水过多的程度，了解胎儿是否有脑脊髓炎、脊柱裂、胎儿水肿、双胞胎。

2。羊膜穿刺术——查出胎儿染色体数目和结构有无异常，排除染色体三倍体；同事可行的羊水生化检查，有助于了解胎儿神经管畸形、上消化道闭锁等。可以通过羊水测量胎儿的血液来预测胎儿是否有溶血性疾病，从而知道是否有病毒感染。

3。孕妇进行葡萄糖耐量试验、Rh血型不合等检查，并测定母体抗体滴度。

五、羊水过多对孕妇及胎儿的处理主要取决于胎儿是否畸形、孕周及孕妇不适症状的严重程度。

1。羊水过多伴畸形:适时终止妊娠。

2。正常胎妊娠:积极治疗产妇原发病，如糖尿病、妊娠高血压等。如果母婴血型不相容，必要时可采用宫内输血。必要时可在孕晚期给予利尿，胎儿肺不成熟尽量延长孕周。必要时，可在超声波监测下用羊水进行处理。羊水反复增长，妊娠≥34周。如果胎儿肺发育成熟，可以及时终止妊娠。如果胎肺不成熟，可以让胎肺成熟24-48小时引产。

分娩过程中，羊水破或胎膜早破时可发生脐带脱垂和胎盘早剥，一旦发生，胎儿死亡率极高。而且胎盘早剥不仅对胎儿有生命危险，对产妇也是如此，在医生的帮助下是无法避免的。如果出现这种情况，医生可以尽力对母婴进行治疗，但风险太高，预后往往不理想。