夫妻常年怀不上孩子。这是怎么回事?不孕是什么意思?
规律性生活1年,未避孕仍未怀孕的夫妻称为不孕。通常分为女性不孕和男性不孕。
女性不孕通常有以下原因:
(1)输卵管阻塞或梗阻:如盆腔炎;子宫内膜异位症导致输卵管或卵巢周围粘连;输卵管结核;输卵管绝育引起的输卵管积水。
(2)排卵障碍:临床表现主要是月经不调甚至闭经。周期短于26天或长于32天表明排卵异常。
(3)免疫性不孕:目前与不孕相关的自身抗体有两类:①非器官特异性自身抗体如抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等。②器官特异性自身抗体,如抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)等。
(4)不明原因不孕:当一对不孕夫妇检查的各项指标均正常,且无法解释不孕原因时,诊断为不明原因不孕。
男性不育通常有以下原因:
(1)生殖器官及其他异常:①先天性异常,②输精管梗阻,③精索静脉曲张,④雄激素靶器官病变。
(2)内分泌异常:①促性腺激素合成或分泌功能障碍。②选择性LH缺乏。③垂体瘤。④肾上腺皮质增生。
(3)性功能障碍:性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精、逆行射精等。精液不能正常注入阴道。
(4)免疫因素:①男性产生的抗精子自身免疫。②女性产生的抗精子同种免疫。
(5)感染因素:腮腺炎、梅毒、淋病、结核病、丝虫病、精液慢性细菌感染、支原体、衣原体感染。
(6)理化因素和环境污染。
(7)药物手术史:使用阿片类药物、抗癌药、化疗和抗高血压药物等。既往盆腔手术史,膀胱和前列腺手术史。
(8)约有31.6%的不育男性仍然无法通过常用的检查手段查出确切的病因。
出现不孕症时,应及时就医,完善相关检查:
女性不孕症的检查项目有哪些?
1。输卵管性不孕症的检查
月经后3~7天干净,无妇科炎症,无性生活。b超或子宫输卵管造影术监督下的输卵管引流,宫腔镜下的输卵管插管引流,腹腔镜。
2。排卵障碍性不孕症的检查
基线体温(BBT)测量表、尿LH测量、黄体期中期孕酮(P>3ng/ml)水平、月经中期妇科b超、子宫内膜活检等。
3。免疫性不孕症的检查
4。不明原因不孕症的检查
不明原因不孕诊断前,基础不孕评估应确认排卵、输卵管通畅、宫腔正常、精液分析正常。这些正常情况下的不孕被归类为原因不明的不孕。
男性不育的检查项目有哪些?
(1)一般体检:血压、身高、体重、营养状况、第二性征,包括体型、骨骼、脂肪分布、毛发分布、是否有男性乳房发育(提示克氏综合征)、是否有嗅觉异常(提示卡尔曼综合征)等。
(2)生殖器官检查:大小、质地、压痛等。指睾丸;附睾是否有压痛、硬结,是否有输精管;是否有精索静脉曲张及精索静脉曲张的程度;阴茎大小和发育等。直肠指检要注意前列腺的大小和质地。一般情况下,精囊是摸不到的。精囊病变时,可能会被触及。
(3)实验室检查:①精液检查。②精液生化检查。③病原体检查。④精液细胞学检查。
(4)内分泌检查包括T、FSH、LH、PRL等。
(5)免疫学检查。
(6)基因检查。
(7)影像学检查:如怀疑颅内垂体病变,CT或MRI检查可行;超声检查有助于确诊精索静脉曲张;无精子症或精子很少的患者,如果体检时未发现异常,睾丸活检显示有生精功能存在,可进行血管造影、精囊造影。为了更好地了解输精管,可以进行这项检查。
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