什么是胎盘早剥?
正常情况下,胎儿娩出后胎盘会被剥离。如果在胎儿娩出前胎盘全部或部分从子宫剥离,称为胎盘早剥。根据病情的严重程度,即胎盘早剥的面积由轻到重分为I、II、III度。是妊娠晚期的严重并发症,起病快,发展快,威胁母婴生命。
什么情况下要警惕胎盘早剥的发生?
1。患有以下疾病的孕妇:子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏病、不孕症、辅助生殖技术等。
2。有以下诱发因素的孕妇:腹部直接碰撞或挤压、性交、胎位不当、外翻或膝胸卧位、脐带过短或绕颈相对较短、羊水突然破裂或羊水流出过快等。
3。具有以下高危因素的孕妇:高龄、经产妇、吸烟、酗酒和吸毒等。、胎盘位于子宫肌瘤、宫内感染或血栓形成倾向,以及胎盘早剥史等。
4。 有以下症状的孕妇:持续腹胀、腹痛、腰酸背痛,并伴有胎动异常;同时腹胀有阴道出血,是老式的不凝血;有面色苍白、四肢冰冷、脉搏微弱、血压下降等休克体征,与阴道出血量不符;子宫坚硬如板,无间歇性松弛,胎位不清,胎心下降甚至消失;提示超声可见胎盘增厚,胎盘与子宫之间的液体暗区,羊水中流动的点状回声。验血显示贫血和凝血功能异常。胎心监护异常等等。
胎盘早剥对母婴有哪些危害?
I度胎盘早剥预后相对较好,甚至正常阴道分娩;ⅱ、ⅲ度胎盘早剥可导致导致母婴预后不良的严重并发症,如弥散性血管内凝血(DIC)、产后出血、羊水栓塞、急性肾功能衰竭、宫内死亡等。为了挽救母亲,无论胎儿是否存活,都需要立即终止妊娠,甚至切除子宫。
如何预防胎盘早剥?
1。患有妊娠期高血压疾病和慢性肾炎的孕妇需要配合医生进行孕期管理和疾病治疗;
2。预防外伤、避免不良生活习惯、预防宫内感染等。;
3。高危孕妇不主张胎儿倒置;
4。孕晚期和分娩期避免长时间仰卧;
5。如遇孕晚期持续腹胀、阴道异常出血、胎膜早破等情况,需要及时就诊,医生的人工破膜应在宫缩间歇进行。
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