哪类女性最容易发生子宫内膜增厚？

哪类女性最容易发生子宫内膜增厚？

对于想要怀孕的女性来说，子宫内膜非常重要。你知道哪种女性最容易子宫内膜增厚吗？如何防止子宫内膜增厚和恶变？

子宫内膜应该有多厚？

不同年龄和月经周期的人是不一样的。

青春期前和绝经后子宫内膜很薄。

由于青春期前很少发生子宫内膜病变，甚至没有人关注青春期少女的子宫内膜厚度；绝经后一般认为5mm以下厚度正常，5mm以上厚度可疑。

但是育龄期女性的子宫内膜在月经周期会有很大的变化，一般在5-15mm之间。

为什么子宫内膜会随着年龄和月经周期的变化而变化？

秘密是一种女性特有的激素——雌激素。

如果把子宫内膜比作养育幼苗的土壤，雌激素让它变厚，孕激素让它肥沃。

两种激素都突然消失了。就像土壤失去水分，土壤流失，子宫内膜也会脱落来月经。

而且没有这些激素的作用，土壤会像沙漠沙滩一样，根本看不到土壤。

好了，不打比喻了。

增生期子宫内膜

在一个月经周期中，月经过后，卵泡开始发育，分泌雌激素，刺激子宫内膜基底层，子宫内膜会慢慢生长。到月经中期，卵泡成熟并排卵。

排卵后，雌激素水平有短暂的下降。此时的子宫内膜约为8mm，这一时期的子宫内膜称为增生期子宫内膜。

分娩时的子宫内膜

但是卵泡排出后不久，卵巢上就形成了黄体，黄体可以分泌雌激素和孕激素。

雌激素持续增厚子宫内膜。同时，由于黄体酮的作用，子宫内膜的血管增生，子宫内膜的腺体也富含糖原，所以子宫内膜很有营养。这个时期的子宫内膜称为分娩期的子宫内膜。

虽然子宫内膜也在增厚，但黄体酮抑制了子宫内膜腺体的无序增生。

月经前，子宫内膜厚度约为12-15mm。

排卵后2周左右，如果没有受孕，卵巢上的黄体萎缩，不再分泌雌激素和孕酮。

雌孕激素水平突然下降，子宫内膜血管破裂，子宫内膜脱落，月经来了。

因为青春期前和绝经后雌激素水平很低，所以子宫内膜很薄。

哪些人容易子宫内膜增厚？

青春期、育龄期、更年期月经周期延长的人群，以及部分绝经后女性。

这些人有一个共同的特点，体内缺乏黄体酮。

雌激素促进子宫内膜的生长，而孕激素则抵消了雌激素的这种作用。如果没有孕激素，子宫内膜一开始是正常增生，然后过度增生。

增生包括单纯性增生、复杂性增生和不典型增生。

这些增生是从病变程度逐渐加重的，不典型增生属于癌前病变的范畴。

这些子宫内膜的过度增生首先表现为子宫内膜增厚。但最根本的是病变，而不是厚度变化。

青春期和更年期，由于卵巢功能不稳定或趋于衰退，不能正常排卵，但卵巢可以持续分泌雌激素，所以长期没有孕酮抵抗雌激素。

育龄期多囊卵巢综合征患者容易出现子宫内膜过度增生甚至恶变。

也是因为多囊卵巢综合征，长时间不排卵，却出现了卵泡。虽然不能成熟，但多个小卵泡输送的雌激素足以刺激子宫内膜的生长甚至增生。

为什么绝经后会出现子宫内膜增生？

一方面可能是育龄期和更年期长期的雌激素效应，导致绝经后患癌；

另一方面，也有可能是绝经后卵巢上有分泌雌激素的肿瘤。

最常见的原因是由于肥胖。

脂肪细胞可以将体内的雄激素转化为雌激素。所以肥胖者体内雌激素水平高，绝经后没有黄体酮分泌，所以子宫内膜会增生，恶变。

子宫内膜长期无序生长最坏的结局就是子宫内膜癌。

如何预防子宫内膜增厚和恶变？

使月经规律

育龄期多囊卵巢综合征患者和青春期、更年期月经紊乱的女性，可以通过人工方法使其月经周期规律，使其月经按时到来。

方法很简单，就是给雌激素和黄体酮，模拟正常月经周期的激素水平。或者干脆给黄体酮。

子宫内膜按时脱落，使其没有过度生长的机会。

孕酮补充剂

孕酮可以抵消雌激素对子宫内膜生长的影响。

这就是为什么我们在做人工周期或者绝经后激素替代治疗的时候必须要用黄体酮的原因。

黄体酮可以保护子宫内膜，服用黄体酮还可以逆转子宫内膜的增生。

减肥

肥胖女性要减肥。

控制血糖

糖尿病、高血压、肥胖是子宫内膜癌的三联体。

这些病总是欺负同类人。减肥，控制血糖和血压，有助于防止子宫内膜增生和恶变。

子宫内膜的厚度其实在一定程度上是可控的。

子宫内膜增厚怎么办？

如果子宫内膜偶尔增厚，月经周期正常，出血量不多，那么可以等月经后复查。

如果长期月经周期推迟，月经量过多或不规则出血等。，需要进行诊断性刮宫或宫腔镜检查，以确定增生程度和后续治疗。