生长激素能改善试管婴儿成功率吗

生长激素能改善试管婴儿成功率吗

生长激素的作用有多大？为了提高试管婴儿的成功率，美国的试管婴儿专家会联合应用一些辅助治疗方法，如DHEA、辅酶Q10、生长激素等。齐林修女会告诉你生长激素在试管受精中的作用。

生长激素(GH)是垂体前叶嗜酸性粒细胞分泌的一种肽类激素。体内和体外实验表明，生长激素可以调节生殖过程。它直接与卵巢上的生长激素受体(GHR)结合，或通过胰岛素样生长因子(IGF)系统间接发挥作用，从而刺激卵泡的生长和成熟，促进排卵并调节雌激素和孕酮的水平。最近的研究证实，GH可以增加线粒体活性，直接改善卵母细胞的质量。临床上，GH常用于卵巢低反应性(POR)患者或老年患者的辅助治疗。

生长激素在生殖领域的临床应用

GH/]GH在生殖领域的应用始于1988年。Homburg等联合应用人绝经期促性腺激素(hMG)和hGH后，患者卵巢反应性明显改善，hMG总量和日用量减少，疗程缩短。

卵巢低反应性(POR)

GH联合促性腺激素(Gn)可提高POR的反应性。对于POR群体，使用GH的实验组比对照组有更多的优质卵母细胞。Meta分析显示，在接受体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)的POR患者中，GH可增加血清E2水平、MII卵母细胞数、双原核(2PN)数和hCG注射当天的可用胚胎数，但在种植率和临床妊娠率方面与对照组无统计学差异。

另一项研究表明，既往妊娠失败患者下一周期加用低剂量GH时，Gn剂量和促排卵方案不变。结果表明，添加GH后临床妊娠率为34.4%，优质胚胎和冷冻胚胎数量增加。

b.老年

老年患者联合使用GH是合适的选择。国内有学者将年龄≥35岁的患者分为实验组和对照组。结果表明，实验组Gn用量显著低于对照组，注射hCG日E2水平和卵数显著高于实验组。随着年龄的增长，GHR和功能性线粒体的数量均减少。添加GH可以增加GHR的数量，增加线粒体的活性。GH可以通过这两种途径改善老年患者的卵子质量。

多囊卵巢综合征(PCOS)

生长激素也越来越多地用于多囊卵巢综合征患者(PCOS)。PCOS女性GHRH调节GH的能力受损，是因为雄激素过多，直接刺激GHIH的释放，导致GH分泌减少。GH注射液可降低雄激素浓度，主要机制是促进雄激素向E2转化，有利于GH多巴胺能的控制。在PCOS患者中，GH水平明显下降，尤其是肥胖患者。应用GH辅助促排卵治疗可明显减少hMG用量1~12个，缩短hMG刺激时间3~12天，增加优势卵泡数。

D.子宫内膜厚度

GH与IGFs一起促进子宫内膜间质疏松，丰富血管和腺体，增大腺腔，使子宫内膜发育更成熟。临床上对子宫内膜发育不良患者进行GH辅助治疗，有望改善子宫内膜厚度、宫内环境、子宫内膜容受性和临床妊娠率。

综上所述，GH可以直接或间接调节卵巢功能，促进卵泡的生长和成熟，提高卵母细胞的质量。目前，大多数研究大多依赖于动物模型。考虑到GH的物种特异性，研究成果应用于人类有一定的局限性。在临床应用中，对GH的剂量、时机和适用范围尚未达成共识。因此，需要更多的研究来使GH更好地应用于生殖领域。