保胎，黄体酮是首选吗？什么样的情况下使用黄体酮保胎？

保胎，黄体酮是首选吗？什么样的情况下使用黄体酮保胎？

酮低=需要中止！是这样吗？

很多孕妈妈可能都经历过这样的情况。妊娠出血，超声检查正常，但抽血结果是“孕酮低”。看到这样的结果，很多医生会建议孕妈咪服用保胎药或者打保胎针，孕妈咪为了宝宝也会配合医生的建议。

临床上有很多情况，比如怀孕，出血。验血结果显示黄体酮低得可怜，但HCG值很正常。再次抽血查孕酮，复查结果往往是正常的，尽管孕妈咪有出血。这类情况一般不建议孕妈咪尝试人流药物，因为不是激素水平低导致的出血。

孕早期出血是很常见的现象。提醒孕妈妈注意怀孕的不良后果。但由于孕酮的不稳定性和检查方法的不同，经常出现检查结果的偏差，所以采用孕酮和HCG联合检查。如果黄体酮低但HCG正常，有自身激素水平的一些原因，激素水平的一些一过性变化，也可能是检测的误差，应该复查或者以HCG结果为主。

医生应仔细询问患者的月经情况，孕妈妈孕前月经间隔是否短而不规律，以排除黄体功能不全引起的出血和孕酮低。医生不要轻易建议孕妈妈使用保胎药物，而应该为孕妈妈仔细检查出血原因，综合分析检查结果，而不是看某个结果来做治疗依据。因为大部分妊娠出血是由于胚胎异常或其他原因造成的，激素水平异常只占一小部分。盲目流产有时会影响正常的诊断和治疗。

黄体酮是流产的首选吗？

流产是利用激素促进胚胎生长发育，是利用外源激素补充孕妇自身激素分泌不足。怀孕期间如何保护胎儿是很多孕妈妈关心的问题。黄体酮，目前很多医院给孕妈妈开的，也是临床上广泛使用的一种。

验血后发现孕酮偏低。许多医生会建议孕妈妈注射黄体酮，或者许多孕妈妈主动提出注射黄体酮来保护她的胎儿。其实只有当孕妇自身激素不足时，外源性抗流产药物才会发挥作用。

如果不是激素缺乏，过量补充激素只会对胎儿和孕妇产生不良影响。怀孕后，绒毛发育过程中会分泌HCG，包括卵黄囊和胎盘。如果HCG的生长正常，间接说明胚胎发育正常。如果不幸发生流产，不是激素缺乏引起的，一定是其他原因引起的。

如果是胚胎异常(染色体异常，唐氏症等。)，胚胎分泌激素不足。这时候如果用大剂量的外源性性激素来保护胎儿，结果是本该流产的胚胎存活了下来，结果可想而知。过量的黄体酮会导致肾盂扩张，甚至肾积水，许多男性胎儿的生殖器发育异常，女性胎儿在青春期后会出现生殖器肿瘤。HCG过量也会影响孕期唐氏筛查结果。同时，过量的黄体酮还会影响孕妇的食欲和体内水分的代谢。

黄体酮安全吗？

目前临床上使用的黄体酮注射液是从大豆和山药中提取的天然孕激素，经过一系列化学转化形成的。因其来源广泛，制作工艺简单，产量高，是临床上不可多得的既实用又便宜的药物。

孕酮的主要作用是降低子宫肌肉的兴奋性，抑制其活动。根据免疫学，孕期黄体酮抑制母体对胎儿的排斥，从而达到保护胎儿的目的。黄体酮有抗流产作用是不争的事实，但很多人还是担心是否会对胎儿健康造成影响，医生的用药手册上似乎也没有明确肯定其安全性。这个时候，临床医生的经验就显得尤为重要。

怀孕期间，过量使用黄体酮可能会对宝宝产生不良影响。但就几十年的临床观察来看，只要剂量控制在治疗范围内，黄体酮对宝宝来说还是健康安全的。除参考剂量(10-60mg/天)外，受孕后最好每周测一次或两次血孕酮水平。一般来说，保持血孕酮水平在25ng/ml以上是安全的。对于孕前孕酮不全者，用药时间可持续至孕12周左右。

用于保胎的黄体酮，怎么可能可靠？

既然黄体酮有这样的功效，那么什么情况下应该用黄体酮做人流呢？整个孕期什么时候用黄体酮？以及应该采取什么样的方式服用黄体酮？接下来，我们一起来了解一下。

什么情况下用黄体酮做人流？

如果女性在非妊娠期间出现月经前出血、月经后滴漏，再加上基础体温测量、子宫内膜病理检查、激素水平评估，可以明确诊断是否为孕激素不足。黄体功能不全是先兆流产最常见的原因之一。妊娠期间黄体产生的黄体生成素是维持胎盘细胞和胚胎发育的主要物质。黄体功能不全、胎儿畸形的孕妇可给予黄体酮。

有人认为，既然早期流产大多是因为早期胚胎发育不良，是人类的自然淘汰，就没有必要堕胎。虽然这种说法有一定的科学道理，但也不能排除早期先兆流产也可能与母体黄体功能不全有关。所以孕酮是有必要考虑的。

从怀孕第4个月开始，子宫每天都会不规则收缩几秒钟，医学上称之为“无痛收缩”。这是正常现象。如果宫缩每小时3次以上，或伴有下腹坠胀或疼痛、引导性出血、腰酸背痛等。，那么这就是早产的症状，黄体酮对胎儿的保护作用还是有效的。

黄体酮:肌肉注射黄体酮时一般建议用薯片外敷或热敷臀部，可以减轻疼痛，减少硬结的机会。

黄体酮，既不能当作保胎的灵丹妙药，也不能盲目抛弃，该用的时候就用。如果错过了最佳用药时机，耽误了保胎，就可能让一个健康的宝宝在犹豫中丢掉。

女性的最佳生育年龄是25-29岁。随着女性年龄的增长，卵巢黄体功能逐渐下降，流产率逐年上升。据统计，25-35岁的孕妇自然流产率约为15%，女性一旦到了40岁，自然流产率上升到40%。