一旦发现人乳头瘤病毒检测报告呈阳性，准备怀孕的女性往往会担心:还能怀孕吗？会有什么不良影响？来说说这个女性关心的话题吧。
HPV是什么？HPV即人乳头状病毒，目前已知的HPV亚型有120多种，其中40多种可以感染宫颈。大部分感染由13-15个HPV高危亚型（16,18,31,33,35，45，51,52,56）和4-6个低危亚型（6，11，42,43,44）引起。HPV最常见的传播途径是性生活，75%左右的育龄期男性、女性都曾经感染过HPV，一过性的HPV感染并不会对身体造成多大的影响。因为大多数感染为自限性，超过90%的感染者在6-24个月可以通过自身的免疫力清除病毒，自然不会影响你受孕，所以当你检查出HPV阳性，也没必要着急在半年以内复查。
在临床上，会发现不少病人在发现HPV阳性后3个月就复查，甚至1个月就复查，其实这样做意义并不大，因为短期内复查结果仍为“阳性”会让患者背负沉重的心理负担。
宫颈病变对妊娠有哪些影响？
当HPV持续感染，特别是6，11，16，18，31，33，45，58亚型的持续感染，则可能引起宫颈等病变：如低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL），进而发展为宫颈癌（美国阴道镜与宫颈病理协会（ASCCP）指南建议，将CINII级中P16染色阴性的归为LSIL，而P16阳性的归为HSIL处理）。低级别鳞状上皮内病变（LSIL），包括CINI型或CINII（P16阴性），这些病变发展为宫颈癌的可能性较小。如果此时你有怀孕的计划，可以采取定期随访复查，随着鳞状上皮的成熟化，大部分的患者感染易被机体清除，经过你的妇产科医生评估后，可以开始备孕旅程。
宫颈锥切术一般推荐用于高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者，如CINII(P16阳性)、CINII(但对于部分未生育的年轻女性，如果阴道镜检查结果满意，也可观察或治疗)，包括常用的宫颈LEEP和冷刀锥切术。如果术后没有宫颈癌，也可以在医生密切随访后开始准备。
需要指出的是，如果进行宫颈锥切，可能会影响你的妊娠，或者妊娠后有流产、早产的风险。因为切除部分宫颈组织可能会影响宫颈粘液细胞的分泌，而正常健康的宫颈粘液可以帮助精子进入女性体内，但如果缺乏宫颈粘液，精子就无法与卵子结合，从而影响怀孕。
如果宫颈组织切除过多，也可能导致宫颈机能不全，就像袋口变短，容易松袋一样。那么怀孕后可能会有流产或者早产的风险。所以在做宫颈锥切术的时候，一方面不能遗漏病变，另一方面也要尽量降低宫颈机能不全的风险。这时候你的妇产科医生就很重要了，建议去正规医疗机构就诊。
宫颈癌患者能生育吗？对于一些特别早期的宫颈癌，如宫颈癌IA1-IB1期，癌肿直径<2cm的未生育的年轻病人，可以保留生育功能，但生育力有所下降。所以，强烈建议广大女性同胞们定期体检行宫颈筛查，尽量在宫颈癌前病变阶段发现并及时治疗。感染上HPV会不会传染？
但幸运的是，我们可以预防可能高度致癌的人乳头瘤病毒菌株的感染，如16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型等。，通过接种HPV疫苗。目前，市场上的九价疫苗已经覆盖了这些病毒株，可以预防90%由人乳头瘤病毒病毒引起的宫颈癌。
TIPS:一旦感染人乳头瘤病毒，请到正规机构咨询妇产科医生。他们会给你科学的建议，指导你定期进行宫颈癌筛查，从而更早的发现宫颈病变，预防进一步的宫颈癌。
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本文的目的是提供一般的健康信息，它不能代替任何个人的医疗诊断和治疗。个人医疗问题需要和医生讨论和咨询。如果你对这篇科普文章有什么建议，可以发邮件到:medicine@distinctclinic.com。
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