40岁以上不孕女性请选择试管婴儿治疗
女性年龄是影响女性生育的重要因素之一。是不是所有面临生育能力下降的大龄女性都需要辅助生殖技术才能怀孕？
欧洲一项由医疗机构、人口机构和流行病学研究人员共同完成的研究结果表明，辅助生殖技术对生育能力正常的女性没有意义，不提倡过度扩大适应证，尤其是对年龄<40岁的女性；但建议不孕治疗2~3年后，或年龄>:有半年以上不孕史的40岁以上女性，应尽早使用辅助生殖技术。
研究表明，40岁以后的女性提前一年接受试管婴儿治疗的预期成功率显示出显著的提高。如果采用人工授精，成功率只有1%左右。因此，40岁以上的不孕女性应尽早选择试管婴儿。
试管婴儿是迄今为止辅助妊娠技术中最复杂的医疗手段，通过一系列的促排卵、取卵、胚胎培养和移植技术来完成。它是体外受精辅助妊娠结局的独立预测因子。虽然试管婴儿治疗已成为老年不孕妇女的最佳选择，但40岁以上妇女的卵子质量明显下降。年龄越大，卵巢储备越少，通过促排卵治疗获得的有效卵泡也就越少。
年龄与卵子质量成反比，这已经成为生殖医学中不可辩驳的事实。
(图:年龄与胚胎非整倍体发生率的关系)
老年女性卵子中线粒体的数量和功能异常。它是线粒体细胞中的能量来源，并为卵子成熟提供必要的能量。其老化会导致卵子或胚胎的染色体非整倍体增加，胚胎无法发育成胎儿。
有报道称，40岁以上，半数以上的胚胎因染色体非整倍体而妊娠失败、流产或胎儿异常，而且这一比例还会随着年龄的增长而进一步增加。一旦到了42岁，用可移植胚胎进行试管婴儿治疗的周期就明显缩短了近一半，也就是说，取卵后，超过一半的高龄女性没有可用的胚胎，或者即使得到胚胎，胚胎的质量和子宫的感受性也会因年龄而下降，怀孕的几率极低。
此外，随着年龄的增长，子宫内膜腺体胶原含量增加，对性激素的反应不同程度下降，导致蜕膜体积和子宫内膜容受性下降。这些试管婴儿对妊娠结局有负面影响。
有些女人还是会不甘心。只能做试管婴儿吗？不一定是这样的。试管婴儿只是积极争取怀孕的机会。如果这个年纪还盲目期待自然怀孕，那就跟等兔子一样。如果等不到怀孕，卵巢储备就会耗尽，到时候连做试管婴儿的机会都没有。事实上，我们鼓励输卵管正常的夫妇在试管婴儿治疗间隔期间避免避孕。有时候试管婴儿没有怀孕，但是他们能成功是幸运的。
时间就是生命，尤其对于高龄产妇的生育能力。建议已婚女性适龄生育下一代，40岁以上不孕女性尽早选择试管婴儿治疗！
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