虽然1年是开始检查的建议期限,但当存在以下因素时,应尽快检查:
说到不孕的具体原因,其实很复杂。男人和女人都有他们的一份。不孕夫妇中,女性因素占40-50%,男性因素占25-40%,男女双方共同因素占20-30%,不明原因不孕占10%。
女性不孕的原因:
主要包括排卵异常、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫因素、宫颈因素。
男性不育的原因:
内分泌因素、染色体异常等因素的睾丸损伤、输精管梗阻、精子功能或运动障碍、免疫性不孕、性交或射精功能障碍等。
不明原因不孕:
可能是免疫因素、受精障碍、输卵管隐形因素、着床失败、基因缺陷等因素。
不孕不育发生了,互相指责毫无意义。作为一个女人,把原因揽在自己身上是不可取的。双方坐下来仔细分析,然后找正规医院治疗,才是最好的选择。
当然,在这个金钱任性的时代,有些女性朋友会干脆说,我年纪大了,医学上称我们为高龄产妇,说怀孕分娩的风险会增加。没关系。没怀孕怎么办?我有钱,可以直接做试管婴儿。
对于这些天真地认为金钱可以买到一切的女性朋友,我只想说,金钱不是万能的,试管婴儿也不是万能的,更不能解决所有的不孕不育。
如果想花更多的钱一步到位,只选择一两种检查治疗方法,或者要求最贵的而不是最好的,以为最贵的检查就能达到最好的解决方案,争取一步到位怀孕生子。作为妇科医生,我只能说——这种想法只适合非正规医院做送钱员。
初步体检相信各位女性朋友应该没有异议。
患者的身体检查包括以下指标:
就像农民种庄稼一样,只有在合适的时候与人和谐相处,才能种出好庄稼。只有土壤肥沃,种子饱满,才能生根发芽。
而这颗种子是女性的卵子和男性的精子。只有卵子好精子坏,或者只有精子好卵子坏,说明种子坏了。所以首先检查的是女性是否有排卵,男性是否有精子。
有些女性朋友要求来的时候先检查一下自己的输卵管是否通畅,这是不对的。
其次,还要看土壤是否肥沃——在月经周期的不同阶段,子宫内膜的厚度不是一成不变的,不能想什么时候检查就什么时候检查。
因为月经刚干净的时候子宫内膜应该是薄的而不是厚的。如果此时较厚,不能排除是否有子宫内膜息肉等子宫内膜器质性疾病。
如果内膜薄,就要考虑是否有多次流产、严重盆腔炎、肺结核等原因。对于薄的子宫内膜,种子无法生根发育,需要大剂量的雌激素来催肥子宫内膜。当然,盆腔超声的目的还可以检查子宫及双侧输卵管、卵巢的大小、形态是否正常,是否有子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等可能影响妊娠的疾病。
输卵管造影是一种侵入性检查。我们的医生一开始不做这个检查是有原因的。因为术中需要进入宫腔进行手术,所以有可能将外界细菌带入宫腔,造成盆腔感染。
其次,输卵管造影后半年内妊娠率最高。在我们解决了卵子、精子、子宫内膜的问题之后,再去检查输卵管是比较合适的。
监测排卵和卵巢功能的检查:
输卵管造影要在月经干净后2-7天做。考试前不能同房。
最后,建议不孕夫妇在看医生之前,先坐下来仔细回顾一下病史。
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