流产后再次怀孕的最佳时机是什么时候?不是六个月吗?说到生孩子,绕不过去的就是堕胎。妊娠早期,也就是怀孕后的前12周,临床上认为自然流产率在15%左右,所以非常常见。
除了自然流产,有些是意外,有些是当时基于各种因素不想要的。无论哪种方式,流产后需要多长时间?几乎是每个着急再要孩子的家庭最大的烦恼。
大部分初产妇都挺淡定的,来了就看你的了,但大部分二胎产妇都没那么淡定。
很多准备生二胎的妈妈都私下问过妈妈C:听说流产后子宫至少需要6个月才能恢复,担心自己老了。我必须等这么久吗?年龄越大,风险越大。
老朋友知道C的妈妈去年流产了(怀孕50天)。之后她查阅了相关资料,才发现流产后再次怀孕的最佳时间并不是传统建议的半年后!
在讨论再次怀孕的最佳时机之前,我们先来看看是不是真的流产了。
有一种流产其实叫生化妊娠
生化妊娠是指妊娠5周内发生的早期流产。一般会在50天内自然流产。很多人甚至不知道,只是来例假晚了几天而已。
反应呈阳性。如果在此期间试纸检测出两条,验血也提示怀孕,但超声在子宫内看不到胎囊。
生化妊娠一般是精子和卵子未能成功运入宫腔进行着床,最终会随着月经流产,多是因为胚胎质量不好。
虽然也属于“流产”,但是生化妊娠和流产后再次妊娠有很大区别。
生化妊娠基本上可以在下次月经回潮后生孩子,几乎完全没有延迟。
由于受精卵不在子宫内着床,所以不会引起子宫内膜的增厚,也不会经历流产引起的子宫内膜的脱落和损伤。
但是流产导致的,流产后尤其是做了流产刮宫,会导致子宫内膜变薄。
许多研究表明,如果子宫内膜厚度较薄(小于7mm),妊娠结局会不太成功。
所以,这种情况确实需要一个恢复期。
流产后什么时候再怀孕最好?
一般医生会等上三个月甚至半年,主要是担心子宫短时间恢复不了,下次怀孕会出现更多的妊娠并发症。
但是这个建议主要是理论上的,没有科学研究的依据。越来越多的证据表明,频繁推荐不需要等待三到六个月。(唯一的例外是葡萄胎,可能要等半年到一年。)
一项关于“怀孕间隔对下次怀孕有不利影响吗?”证明流产后不到6个月再次妊娠不会对妊娠产生不良影响。
有兴趣可以看看这个研究,这是第一个系统的、元调查的研究。而且,它提供了明确的证据:通过比较流产后短期(<6个月)和长期(>:6个月)对未来再次流产、早产、死产、子痫前期毒血症和低体重儿再次妊娠的风险评估。
看着数字头很大的妈妈也不算太难。可以看看以下具体数据:
本研究的系统综述包括16项研究的结果,其中包括1,043,840名女性。来自10项研究的数据被纳入一项或多项荟萃分析(包括977,972名女性)。
在流产后6个月内再次怀孕的妇女中,再次流产(风险比0.82,95%CI0.78,0.86)和早产(风险比0.79,95%CI0.75,0.83)的风险显著降低。
死产(危害比0.88,95%CI0.76,1.02)、低出生体重儿(危害比1.05,95%CI0.48,2.29)和先兆子痫毒血症(危害比0.95,95%CI0.88,1.02)的总风险与时间间隔无关。
著名医学周刊《新英格兰医学杂志》也发表了一项大规模队列研究。在这项研究中,超过30,000名流产妇女(她们的流产发生在怀孕第24周之前)被分为三组:流产后6个月内怀孕,流产后6-24个月内怀孕,流产后24个月以上怀孕。
研究发现,流产后6个月内怀孕的这一组妇女的生殖结局(包括母亲和婴儿)最好,不良妊娠结局最少。
也就是说,与等待时间较长的女性相比,流产后半年内怀孕的女性,再次流产或出现其他妊娠相关并发症的可能性较小。
6个月以内呢?
美国妇产科医师协会杂志发表了一项前瞻性研究,将怀孕20周前流产的女性分为两组:流产后3个月内怀孕的和流产后3-6个月内怀孕的。
结果显示两组活产率和不良妊娠结局(包括流产率)无显著差异。
研究人员得出结论,“传统的至少等待3个月才能怀孕的建议可能不合理。”
那么,到底要多久才能尝试再次怀孕呢?
1。具体流产时间和次数见:
★流产:
如果是第一次流产,发生在孕早期(怀孕12周内),并且没有并发症,那么你不必像传统建议的那样等待六个月,可以在下一次正常月经期后开始尝试怀孕。
如果12周后流产,可能需要3-6个月等待子宫恢复再做。
“一次流产就没有理由再推迟怀孕了!”纽约生殖内分泌学家,医学博士萨米·大卫说。
其实流产后尽早怀孕可能会降低再次流产的风险,不会增加妊娠并发症的风险。
★2次及以上流产:
如果有两次或两次以上流产,在尝试再次怀孕之前,仍然建议咨询医生并进行一些故障排除,以确定任何潜在的问题和可能的治疗方法。
2。子宫内膜的恢复:
另外要看的是子宫内膜的厚度。
一般来说,子宫内膜修复的标志是正常的月经来潮。但如果是刮宫,一定要通过b超检查子宫内膜厚度的恢复程度。如果太薄,建议等等。
3。看排卵时间恢复:
除了以上两个因素,另一个限制因素是排卵时间的恢复。
这个因人而异。一些母亲在流产后的第二个月恢复排卵,而另一些则需要更长的时间。许多人工流产的第一个“周期”可能是无排卵。
大多数情况下,女性会在三个月内恢复正常排卵。
还有一种说法是,孕早期流产的女性通常比孕晚期流产的女性更早恢复排卵。但这些推论还是有个体差异的。
总之,想要尽早怀孕,流产后追踪排卵才是硬道理!
最后,边肖总结道:
如果怀孕12周内第一次流产没有并发症,恢复排卵后可以继续备孕。如果2周后流产,可能需要3-6个月等待子宫恢复再次排卵后才能继续尝试。
总之,再怀孕不要太心急,但也没必要等一个“所谓的时间”。还是要根据自己的身体状况来做!
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